Внутренний туризм в России продолжает набирать обороты. По данным Российского союза туриндустрии, в 2024 году количество поездок по стране достигло 96 млн, что на четверть больше, чем в предыдущем году. Такой рост обусловлен увеличением интереса к отечественным достопримечательностям, развитием инфраструктуры и доступностью туристических направлений внутри страны.
Если покупка страхового полиса стала привычной процедурой при поездках за рубеж, то внутренние туристы часто не уделяют этому должного внимания, предпочитая решать возникающие вопросы уже в процессе путешествия. В этой статье мы представим основную информацию об уровнях организации медицинской помощи для внутренних туристов.
Медицинская помощь в другом регионе: ваши права по ОМС
Начнем с полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Это документ единого образца, который действителен на всей территории Российской Федерации. Он может быть оформлен в одной из следующих форм: бумажный полис, пластиковая карта или выписка из реестра застрахованных лиц (ее можно заказать на портале «Госуслуги»). Для поездки в другой регион достаточно иметь при себе один из этих документов.
Объем медицинской помощи:
Экстренная и неотложная помощь. При состояниях, угрожающих жизни, ее оказывают бесплатно и без предъявления полиса ОМС: при сильной боли, травмах, отравлениях, кровотечениях и других опасных состояниях.
Неотложная помощь при обострении хронического заболевания, повышении температуры, резких изменениях давления, ушибах, простуде. Ее оказывают в поликлинике или медицинском центре, работающем в системе ОМС.
Острая зубная боль также является основанием для оказания неотложной помощи. Стоматолог предоставляет необходимую помощь в поликлинике.
Сроки ожидания неотложной помощи не должны превышать двух часов. Если пациент не может прийти самостоятельно, лучше позвонить по номеру 103 или 112. Врач определит, требуется ли госпитализация. Вызов врача на дом, сделанный до 14:00, должен быть выполнен в течение дня — обычно до 20:00 в будни, до 18:00 по субботам и до 16:00 по воскресеньям (график работы некоторых организаций может отличаться). Вызовы после 14:00 переносятся на следующий день.
Плановая медицинская помощь. Получить ее можно только прикрепившись к местной поликлинике. К плановой помощи относится диагностика, консультации узких специалистов, профилактические осмотры, диспансеризация. Госпитализация при отсутствии экстренных показаний также считается плановой и проводится по заранее запланированному графику.
Список медицинских организаций, работающих по ОМС, размещен на сайтах ФОМС, ТФОМС и страховых медицинских организаций. Можно заранее обратиться к представителям страховой компании — сотрудники помогут найти подходящие медучреждения. Также они могут помочь, если в медицинской организации отказываются оказывать экстренную или неотложную помощь. Этим занимается отдел защиты прав застрахованных в страховой медицинской организации.
ДМС вместо ОМС: когда и зачем стоит дополнять базовое страхование
Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) позволяет расширить объем неотложной помощи и получить доступ к плановым услугам — таким как диагностика, консультации и профилактические осмотры. Кроме того, ДМС дает возможность обращаться в частные медицинские организации.
Страховые компании предлагают широкий спектр программ, в которые можно включить максимальное количество возможных рисков.
Рекомендуемые услуги для полиса ДМС:
диагностика, амбулаторное и стационарное лечение, экстренная стоматологическая помощь, расходы на лекарства (по желанию).
Организацией медицинских услуг занимается специальная служба страховой компании — медицинский пульт (круглосуточный колл-центр). Некоторые компании передают эту функцию медицинским ассистансам — организациям, обеспечивающим диагностику и лечение в лучших клиниках, а также информационную поддержку на всех этапах.
Также в полис ДМС может быть включена телемедицинская помощь. Консультацию врача можно получить в любой точке, где есть интернет и мобильная связь.
Добровольное медицинское страхование чаще всего оформляется на год и предназначено для комплексного лечения: сдачи анализов, прохождения обследований у узких специалистов и прочего. Обратите внимание на территорию действия полиса — он может быть ограничен вашим регионом проживания.
Комплексные страховые продукты туристического страхования
Существуют специальные программы, включающие страхование различных рисков, в том числе немедицинских:
В соответствии с рекомендациями Комитета по страхованию Российского союза туриндустрии, гражданам РФ, планирующим длительное путешествие по территории России или посещение регионов со слабо развитой инфраструктурой, рекомендуется оформить полис добровольного туристического страхования с покрытием дополнительных рисков.
Отдельным категориям туристов, особенно тех, кто связан с экстремальными видами отдыха, рекомендуется заключать отдельные договоры страхования. Согласно рекомендациям Ассоциации туроператоров России и Федерации альпинизма, путешествующим по РФ лицам, планирующим занятия активными или экстремальными видами спорта, следует оформить полис, покрывающий риски получения травм.
В такой полис дополнительно включаются:
экстренная медицинская помощь (перевязка, гипс, обезболивание и другие процедуры);
амбулаторное и стационарное лечение;
диагностические исследования;
экстренная стоматологическая помощь (список покрываемых услуг зависит от страховой компании);
медикаменты и оборудование (при необходимости);
транспортировка или эвакуация подходящим транспортом, включая вертолет — в случае необходимости перевозки пострадавшего по предписанию врача;
организация поисково-спасательных работ любого характера (например, при попадании в лавину, трещину и т. д.) с использованием подходящих средств, включая авиацию;
транспортировка, связанная с досрочным возвращением. Например, если происшествие случилось задолго до обратного билета, страховая компания может купить новый билет экономкласса на Ж/Д или авиа перелет;
проживание до возвращения;
визит и проживание третьего лица — в случае серьезной травмы или госпитализации, при наличии заключения врача;
посмертная репатриация — возвращение тела в место постоянного проживания (ритуальные услуги не покрываются);
возвращение несовершеннолетних детей в случае смерти законного представителя или его травмы, препятствующей уходу за ребенком;
телефонные переговоры с ассистанс-компанией;
передача срочных сообщений.
Также в договор туристического страхования могут быть добавлены риски гражданской ответственности, несчастного случая и потери багажа.
Основное правило использования полиса туристического страхования: сразу после наступления страхового случая обратиться к своему страховщику или ассистансу по контактам, указанным в полисе.
Цена страхового полиса зависит от следующих факторов:
срок пребывания вне региона постоянного проживания;
возраст застрахованного лица (для детей и пожилых людей применяется повышающий коэффициент);
сумма страхового покрытия (лимит ответственности компании перед клиентом);
группа рисков, включенная в договор (медицинская помощь, несчастный случай, гражданская ответственность, потеря багажа, отмена поездки);
наличие дополнительных рисков (занятия спортом, активный отдых, эвакуация вертолетом, поисково-спасательные операции и др.).
Важно учитывать, предусмотрена ли франшиза. При наличии франшизы часть расходов на лечение ложится на вас. Полис туристического страхования покрывает только те риски, которые указаны в договоре. Плановое лечение, обострение хронических заболеваний и стоматологическая помощь могут не входить в его зону покрытия.
Читайте также: Что делать, если ваш рейс отменили или перенесли: пошаговое руководство
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: