Бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования республики Татарстан на 2026−2028 годы составит более 100 млрд рублей в год. Согласно проекту закона, внесенному на рассмотрение в Госсовет РТ, бюджет на 2026 год составит 100,073 млрд рублей, а к 2028 году вырастет до 111,815 млрд рублей.
Бюджет сбалансирован и бездефицитен: доходы равны расходам. Средства распределяются по целевым направлениям — от первичной медико-санитарной помощи до высокотехнологичных видов лечения.
Бюджет растет, но неравномерно
Рост бюджета связан с увеличением объемов финансирования в рамках Программы государственных гарантий, а также с ростом численности застрахованного населения и инфляционными ожиданиями.
Источники доходов стабильны
Доходная часть бюджета ФОМС РТ формируется из трех источников:
87,014 млрд рублей (87%) — субвенции из Федерального фонда ОМС;
11,873 млрд рублей — межбюджетные трансферты из бюджета Республики Татарстан;
1,186 млрд рублей — взаиморасчеты с другими региональными фондами ОМС за оказание медицинской помощи как татарстанцам в других субъектах РФ, так и жителям других регионов на территории Татарстана.
Трансферты из республиканского бюджета включают допфинансирование базовой программы ОМС, а также средства на высокотехнологичную помощь, паллиативную поддержку и зубопротезирование для льготников.
На что пойдут 100 миллиардов?
Практически весь бюджет — 100,073 млрд рублей — направлен на реализацию мероприятий в сфере здравоохранения, включая базовую Программу государственных гарантий (поликлиники, стационары, скорая помощь, диспансеризация), а также дополнительные меры социальной поддержки.
Кроме того, за счет средств республиканского бюджета финансируются направления, не входящие в базовую программу ОМС:
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — 3,221 млрд рублей в 2026 году (с ростом до 3,632 млрд к 2028 году);
Паллиативная помощь — 700,6 млн рублей в 2026 году (с ежегодным увеличением);
Зубопротезирование для льготников — 177,5 млн рублей в 2026 году.
Эти статьи расходов предусмотрены в рамках комплексов процессных мероприятий (официальный бюджетный термин, обозначающий группы однородных расходов в сфере здравоохранения) и финансируются из регионального бюджета через межбюджетные трансферты.
Санавиация: фиксированное финансирование
На закупку авиационных работ в целях оказания экстренной медицинской помощи ежегодно выделяется 11,2 млн рублей на весь трехлетний период — без индексации. Эта сумма составляет около 0,01% от общего бюджета ФОМС.
Что такое «одноканальное финансирование» и «непрограммные расходы»?
В бюджете ФОМС РТ на 2026 год предусмотрено 7,764 млрд рублей на преимущественно одноканальное финансирование — когда все средства (федеральные и региональные) проходят через систему ОМС, а оплата услуг осуществляется по единым тарифам.
Кроме того, 464,5 млн рублей (0,46% от общего бюджета) выделено на непрограммные расходы: администрирование фонда, поддержку информационных систем, контроль качества медицинской помощи и взаимодействие со страховыми компаниями. Такой объем соответствует общероссийской практике.
«Подушка безопасности» на случай кризиса
В бюджете предусмотрен нормированный страховой запас:
2026 год — 5,745 млрд рублей,
2028 год — 6,470 млрд рублей.
Эти средства могут использоваться строго по назначению:
для компенсации медучреждениям недополученных доходов;
на закупку и ремонт оборудования;
на повышение квалификации врачей;
на оплату лечения татарстанцев в других регионах;
на поддержку системы в условиях чрезвычайных ситуаций или эпидемий.
Кто охвачен системой?
По состоянию на 1 января 2025 года в системе ОМС в Татарстане зарегистрировано 3 827 613 человек, в том числе 1 962 100 неработающих. Эти данные взяты из формы № 8 «Сведения о численности лиц, застрахованных по ОМС».
Важно: это проект, а не утвержденный бюджет
Проект закона находится на стадии предварительного рассмотрения. Цифры могут быть скорректированы в ходе обсуждения в Госсовете РТ. Данные по исполнению федерального бюджета нацпроектов (на 01.10.2025) носят оперативный характер и могут уточняться.
Кроме того, принятие этого закона не потребует изменений в действующее законодательство Татарстана, что подчеркивает стабильность системы ОМС в республике.
Устойчивый рост и сбалансированность
Бюджет ФОМС РТ на 2026−2028 годы демонстрирует устойчивый рост и сбалансированность. Республика не только выполняет федеральные обязательства, но и доплачивает из собственного бюджета за высокотехнологичную помощь, паллиативную поддержку и социальные гарантии.
В то же время фиксированное финансирование санавиации и отсутствие индексации этой статьи могут стать предметом дискуссии в ходе обсуждения бюджета. Эти вопросы требуют внимания как со стороны властей, так и со стороны общественности.
Арслан Закиров
