Правительство РФ внесло в Госдуму законопроект о введении штрафов для медицинских работников за ненадлежащее исполнение своих обязанностей. Для должностных лиц планируется наказание от 10 тысяч до 20 тысяч рублей, для юридических — от 100 тысяч до 300 тысяч рублей.
Предполагаются штрафные санкции и за нарушение правил проведения медицинских экспертиз: для граждан 1000 — 1500 рублей, для должностных лиц — от 2 тысяч до 3 тысяч, для юрлиц — от 30 тысяч до 50 тысяч рублей.
При этом предлагается ввести наказания за несоблюдение ограничений, налагаемых российским законодательством при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья и обращения лекарственных средств. Отдельной статьей планируется наказывать за нарушение прав граждан в сфере здравоохранения, порядка проведения клинических исследований препаратов и порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов — от 5 тысяч до 20 тысяч рублей. Штрафы будут и за осуществление медицинской и фармацевтической деятельности с нарушением лицензионных требований.
В пояснительной записке к документу отмечается, что в настоящее время отсутствует ответственность за низкое качество работы медицинских и фармацевтических работников и организаций, а у Росздравнадзора фактически нет инструментов для обеспечения контроля и ответственности за оказание ненадлежащих медицинских услуг.
Как следует из текста законопроекта основная его цель — регулирование процесса проведения клинических и доклинических исследований новых лекарственных средств. Законодатели считают, что в настоящее время здесь возможны злоупотребления, и могут нарушаться «права граждан в сфере охраны здоровья».
Но, видимо, законодатели не знакомы с процедурами проведения исследований и не знают насколько строго всё регламентировано. Ведь фармкомпании, проводящие данные исследования, проходят сквозь сито множества экспертиз, включая юридическую и этическую. А пациент в рамках исследований подписывает информированное согласие. Кроме того, на него в обязательном порядке оформляется страховка. Так что, с моей точки зрения, эта область медицины в настоящее время контролируется достаточно хорошо.
Другая часть законопроекта, повторюсь, посвящена усилению ответственности врачей за ненадлежащую практику и причинение вреда здоровью пациента. Несомненно, важно, чтобы врачи отвечали за свои профессиональные действия. Однако в мире эти вопросы регулируются в большей степени этическими нормами, а не административным законодательством. Штрафами вряд ли можно отрегулировать столь деликатную сферу — взаимоотношения врача и пациента.
Сегодня в России и так существует немало критериев качества в здравоохранении — действуют стандарты оказания медицинской помощи, протоколы ведения больных и прочие документы. Проблема же в другом — игнорирование в некоторых из документов норм доказательной медицины. Наши врачи нередко используют препараты при отсутствии у них доказанной эффективности и безопасности.
Административная ответственность — не выход. Штрафные санкции вряд ли могут изменить ситуацию в сфере оказания медпомощи. Необходимо усилить ответственность профессиональных сообществ врачей, чтобы спорные случаи контролировали этические комитеты.
Завкафедрой медицинской и общей психологии КГМУ, д.м.н.,
Директор Института исследований проблем психического здоровья, эксперт ВОЗ, член ОП РТ
Владимир Менделевич
Специально для TatCenter.ru*
*Мнение редакции может не совпадать с мнением автора
