В большинстве медицинских центров и клиник, в которые корреспондент TatCenter.ru обращался с просьбой дать комментарий, звучал отказ в вежливой форме по причине крайней занятости специалистов. «Нет ни одной свободной минуты» — отвечали работники медицинских центров. Спрос на услуги частных врачей велик, а это значит, что будут открываться новые и новые медицинские учреждения. Однако процедура получения лицензии, срок действия которой — пять лет, является весьма трудоемкой и включает в себя несколько этапов. Лицензия выдается на конкретные виды медицинской деятельности: офтальмология, стоматология и так далее — всего более 200 видов медицинской деятельности.

Любовь Шайхутдинова, заместитель руководителя Управления Росздравнадзора по РТ:

— Согласно регистру Росздравнадзора, в Татарстане зарегистрировано 794 коммерческих медицинских центра, 120 из них — индивидуальные предприниматели, 674 — юридические лица, имеющие в своем штате различных специалистов. В процессе нашей работы мы выявляем и случаи безлицензионной деятельности, которая рассматривается как административное правонарушение.

Помещение, в котором планируется открыть медицинский центр, должно соответствовать также санитарным и противопожарным нормам. Необходимо наличие заключения Роспотребнадзора, в котором учитываются все характеристики помещения. Серьезные требования предъявляются и к подготовке кадров медицинских учреждений. Для врача необходимыми условиями осуществления деятельности являются высшее медицинское образование, профессиональная переподготовка, наличие сертификата специалиста. Один из ключевых моментов — обеспечение медицинской техникой и оборудованием.

Любовь Шайхутдинова:

— Время, когда медицинский кабинет могли открыть на «трех квадратных метрах» и измерять в нем давление, прошло. Сейчас медицинская техника должна закупаться в соответствии с табелем оснащения. Очень строго проверяется наличие стерилизационного оборудования, материалов, инструментария и т. д. Кроме того, медицинская техника должна быть оформлена по регистрационным и сертификационным документам, также у владельца должны быть платежные документы на технику. Необходимо наличие договора на своевременное техническое обслуживание.

После получения пакета документов, согласно закону о лицензировании, у Управления Росздравнадзора по РТ есть 45 дней для ответа. Если мы отвечаем отказом, то этот отказ с нашей стороны должен быть очень мотивированным. Ежемесячно мы рассматриваем 30−40 дел, из них бывает 2−3 отказа — предприниматели очень обстоятельно подходят к сбору всех необходимых документов перед открытием нового дела.

Проверка клиник в обязательном порядке производится Управлением Росздравнадзора по РТ не чаще чем 1 раз в 2 года. Внеплановые проверки проводятся в том случае, если на конкретный медицинский центр поступают жалобы и обращения от частных лиц, из прокуратуры, МВД. При выявлении каких-либо нарушений составляются предписания к исправлению, а при грубых нарушениях составляется протокол об административном правонарушении и производится обращение в суд. По решению суда возможно наложение штрафа — на частное лицо до 5 тысяч рублей, на юридическое лицо — до 40 тысяч рублей. Чаще всего дело заканчивается исполнением предписаний — приобретением недостающего инструментария, проведением ремонта и т. д.

Самые распространенные частные медицинские заведения на сегодняшний день — стоматологические. Косметологические салоны также начали заниматься медицинскими услугами и обращаются в Управление Росздравнадзора по РТ за лицензией. Ведь массаж, наложение масок, чистка лица — это процедуры, относящиеся к медицинской деятельности.

Любовь Шайхутдинова:

— Очень грамотный подход — перед тем, как предоставить клиенту возможность пользоваться солярием, произвести осмотр его кожных покровов, чтобы не допустить вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Поэтому дерматолог в косметическом салоне не помешает.

Широко распространены в частном секторе рынка услуги гинеколога, уролога. Эксперты отмечают, что не хватает частных врачей педиатров. Это понятно, поскольку ответственность за ребенка совсем другая, нежели за взрослого человека, к тому же детские болезни гораздо труднее диагностировать, поскольку дети не всегда способны правильно описать свое самочувствие. Распространены в последнее время и услуги психолога. Как отметила Любовь Шайхутдинова, услуги психолога относятся скорее к педагогической, чем к медицинской сфере. В таком случае лицензия Росздравнадзора практикующему психологу не нужна. Но если есть заявка на психотерапию, используются определенные методики и техники, относящиеся к медицинской деятельности, получить лицензию необходимо.

Любовь Шайхутдинова:

— Часто встречаются «именные» медицинские центры — когда известный в городе врач открывает медицинскую коммерческую фирму, называя ее своей фамилией. Это, на мой взгляд, оправдано — ведь если специалист зарекомендовал себя как настоящий профессионал и знаток в своей области, то в такой медицинский центр люди пойдут уже не «наугад», они будут знать, что идут к настоящему специалисту.

Представитель одной из частных клиник Казани Елена Капицкая считает, что развитию рынка частных клиник Казани способствуют рост материального благосостояния населения, развитие рынка добровольного медицинского страхования и не самое высокое качество оказания медицинской помощи в системе обязательного медстрахования.

Елена Капицкая, генеральный директор ООО «Клиника семейной медицины»:

—  По сравнению с государственными медицинскими учреждениями частные выигрывают за счет нового диагностического оборудования и акцента на запросах клиента. Также большое влияние на качество услуг оказывает более пристальное внимание проверяющих организаций к частным медучреждениям, не последнюю роль играет и растущая в этой сфере конкуренция.

Многие делают выбор в пользу государственной медицины, поскольку тарифы в частных медицинских центрах выше. Высокие тарифы, как отмечают руководители коммерческих медицинских учреждений, формируются за счет более высокой заработной платы медицинского персонала, использования высококачественных медикаментов и расходных материалов (как правило, одноразовых), а также необходимости оплачивать арендную плату за используемые помещения.

Ирина Шишокина, главный врач медицинского центра «Формула здоровья», врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук:

— Рынок частных клиник в Казани не стоит на месте — это можно сказать однозначно. Этому способствует желание людей получать более квалифицированную медицинскую помощь. В это понятие я вкладываю не только качественное оборудование, но и индивидуальное отношение к клиенту, отсутствие длинных изматывающих очередей, сведение к минимуму времени ожидания между приемом, постановкой диагноза и назначением лечения.

По словам Любови Шайхутдиновой, частной клиники как явления в полном смысле этого слова в республике пока нет. Существуют учреждения на уровне амбулаторной помощи, максимум — предоставляется дневной стационар. Однако предпосылки к созданию многопрофильной клиники со стационарным лечением в республике есть. С Управлением Росздравнадзора проводятся консультации по созданию платного родильного дома. Некоторые предприниматели высказывают желание создать частную службу скорой медицинской помощи. Однако пока таких лицензий выдано не было — ведь скорая помощь — это наличие достаточного количества машин, отлаженная система связи, возможность проведения реанимационных мероприятий в пути следования и многое другое.

По мнению врачей, работающих в частных медицинских центрах, в будущем рынок коммерческих медицинских учреждений будет расширяться, и благодаря конкуренции в каждом из таких центров будут стараться максимально оказать внимание клиенту. Одна из особенностей частных медицинских центров — туда порой ходят целыми семьями и даже поколениями. А врачи получают не только материальное вознаграждение за свою работу, но и моральное удовлетворение от общения с постоянными клиентами, отношение к которым становится почти родственным.