В настоящее время только благодаря вакцинации человек может чувствовать себя защищенным от таких заболеваний, как коклюш или полиомиелит.

Что такое прививка?

Прививка — у человека и домашних животных — предупреждение инфекционного заболевания и ослабление формы его течения посредством введения в организм вакцины или сыворотки.

Прививка или вакцинация — самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине. Основной принцип вакцинации заключается в том, что пациенту дается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания.

Вакцинация бывает как однократной (корь, паротит, туберкулез), так и многократной (полиомиелит, АКДС). Кратность говорит о том, сколько раз необходимо получить вакцину для образования иммунитета.

Гулюса Валишина, главный эпидемиолог Управления здравоохранения Казани:

— Вакцины бывают инактивированные и живые. Не эффективных вакцин нет, все они вызывают искусственный иммунитет у человека к той инфекции, против которой его прививали. Современные вакцины очень редко могут вызвать нежелательные реакции в организме. Побочное действие вакцин может зависеть в некоторых случаях от свойств самого препарата, но в большинстве зарегистрированных случаев они были связаны с индивидуальными особенностями организма человека (состояние физиологических систем, генетические и другое).

Кто и как обеспечивает безопасность вакцины?

Вакцины, так же как и другие лекарственные препараты, претерпевают обширные клинические испытания для обеспечения максимальной безопасности и эффективности. Первоначальные клинические испытания проводятся на животных, затем проводятся несколько фаз испытаний на человеке.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждое государство, даже не производящее вакцины, должно иметь национальный орган контроля иммунобиологических препаратов (МИБП). Постановлением Правительства России функции Национального органа контроля, отвечающего за качество вакцин, возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича.

Гулюса Валишина:

— Система оценки безопасности вакцин включает пять уровней контроля: испытания новых вакцин разработчиком и Национальным органом контроля, контроль вакцин на производстве, сертификация серий вакцин ГИСК им. Л. А Тарасевича, инспектирование предприятий, госконтроль соответствия качества вакцин на местах их применения.

В соответствии с национальными требованиями и рекомендациями ВОЗ разрешается вводить и применять только те вакцины, которые зарегистрированы в России, что предусмотрено и в Федеральном Законе о лекарственных средствах.

Поэтому каждая ввозимая серия вакцины должна иметь сертификат, выданный Национальным органом контроля, подтверждающий соответствие ее качества требованиям документации. Упаковка вакцины и инструкция по ее применению должны иметь текст на русском языке. Процедура регистрации предусматривает анализ материалов по доклиническому и клиническому испытанию препаратов, документации по их контролю, проведение самого контроля, а в ряде случаев и наблюдений по оценке реактогенности и специфической активности, а также аттестацию производства. Все прививки должны осуществляться медицинским персоналом, прошедшим подготовку в области вакцинопрофилактики.

Действия врача и медицинской сестры при вакцинации

Прививки разрешается проводить только здоровому медицинскому персоналу. Врач, болеющий острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющий травмы на руках, гнойные поражения кожи, от проведения прививок должен быть отстранен. Кроме этого, лица, проводящие прививки, должны быть привиты против дифтерии, столбняка, кори, паротита, гепатита В.

Перед вакцинацией врач обязан:

• провести опрос родителей с целью выявления противопоказаний ребенка;
• при необходимости провести соответствующие анализы (крови, мочи);
• провести врачебный осмотр и измерение температуры пациента.

Перед проведением прививки медицинская сестра обязана:

• проверить наличие заключения врача о состоянии здоровья человека, п ришедшего на прививку, также заключения об отсутствии противопоказаний по введению вакцины;
• вымыть руки;
• сверить наименование препарата на ампуле с назначением врача;
• удостовериться в сроке годности препарата, а также одноразовых инструментов;
• проверить маркировку и целостность ампул, отсутствие посторонних включений в вакцине;
• провести необходимые процедуры по подготовке препарата согласно инструкции по его применению;
• проверить наличие на процедурном столе средств противошоковой терапии.

Плановые прививки и прививки по эпидемическим показателям

Вакцинация проводится в рамках плановых прививок и прививок по эпидемическим показателям. К плановым относятся прививки, проводимые во всех регионах страны в рамках календаря прививок. Обязательных прививок девять: от коклюша, дифтерии, столбняка, туберкулеза, кори, краснухи, гепатита В, полиомиелита, эпидемического паротита.

Гулюса Валишина:

— Каждая страна пользуется своим национальным календарем профилактических прививок, который предусматривает проведение плановой массовой вакцинации населения. В соответствии с Федеральным Законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней все прививки, которые проводятся в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения по национальному календарю профилактических прививок, делают бесплатно.

К прививкам по эпидемическим показаниям относятся вакцины, проводимые населению, проживающему на территориях, на которых высокий риск заражения той или иной инфекционной болезнью, а также людям с высоким риском заражения и людям, представляющим опасность для окружающих в случае их заболевания.

Прививки по эпидемическим показаниям проводят в случае возникновения неблагоприятной эпидемической ситуации, например, грипп, менингит, а также в случае контакта восприимчивого (непривитого) человека с источником инфекции, например, столбняк, бешенство.

Вакцины для взрослых

Так сложилось, что слово «прививка» ассоциируется с ребенком. Однако вакцинация взрослых так же важна, как и вакцинация детей.

Гулюса Валишина:

— В обязательном порядке все не болевшие и не привитые женщины детородного возраста должны быть привиты против краснухи. Во взрослом возрасте ранее не привитым делают прививки от дифтерии, краснухи, столбняка, гепатита В и кори, а также ревакцинируют через каждые 10 лет против дифтерии и столбняка. Каждый образованный взрослый человек должен знать, какие прививки и когда ему были сделаны, а также следить за своим здоровьем и проводить профилактику инфекционных заболеваний.

Женщины, подлежащие прививкам, не должны быть беременными и желательно последующее предохранение от беременности в течение трех месяцев после вакцинации. Вакцина против гепатита, А рекомендуется тем людям, у которых высок риск заражения гепатитом А, людям с хроническим заболеванием печени, инфицированным вирусом гепатита С, наркоманам, гомосексуалистам, работникам пищевой промышленности и многим другим.

Гулюса Валишина:

— Также делают вакцинацию людям специфических профессий. Например, людям, у которых профессия связана с выездами в леса, где распространены клещи, делают прививку против клещевого энцефалита, а людям, чья работа связана с животными, — прививку против сибирской язвы.

На платной основе можно сделать прививку, не входящую в национальный календарь, например, при въезде в Саудовскую Аравию паломнику придется предъявить сертификат о вакцине от менингококковой инфекции. Также существует список стран, для посещения которых следует сделать прививку от желтой лихорадки. Врачи обязаны предупреждать туристов, выезжающих в страны Северной Африки, Среднего Востока, Юго-Восточной Азии и других стран с неблагополучным водоснабжением, о необходимости вакцинации против вирусного гепатита А.

Самая распространенная эпидемическая прививка

С прививкой от гриппа связано много слухов и домыслов. Многие, выступая против этой прививки, считают, что именно после нее можно заразиться вирусом гриппа. Но врачи говорят иначе.

Гулюса Валишина:

— Стопроцентной гарантии, что человек не заболеет гриппом после получения противогриппозной вакцины, нет. Но грипп после вакцины может пройти в легкой форме или без серьезны
х осложнений. Гриппозный вирус очень изменчив, поэтому каждый год вакцину от гриппа перестраивают. Состав прививки пересматривается, и в нее включается вирус гриппа наиболее чаще встречающийся. Этим занимается Институт гриппа РАМН в Санкт-Петербурге.

В 2007 году в Татарстане, как и в России, делали прививки против гриппа в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье». Благодаря нацпроекту иммунитет против гриппа получило в республике 590 тысяч человек. Бесплатная иммунизация проводилась детям, посещающим дошкольные учреждения, школьникам, работникам общеобразовательных учреждений, медицинским работникам и людям старше 60 лет.

Как правило, прививки против гриппа проводятся ежегодно в октябре-ноябре.

Татьяна Макарова, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по РТ:

— Каждый год мы отмечаем снижение уровня заболевания гриппом. За 2006 год отмечено снижение показателя по сравнению с 2005 годом в 8,3 раза, а другими острыми респираторными вирусными инфекциями — на 6,6%. По данным ВОЗ, в сезон 2007−2008 года ожидается эпидемия гриппа, вызываемая вирусами гриппа, А (штамм Соломоновы острова) и В (Малайзия).

Против гриппа есть несколько видов вакцин. Российская вакцина называется «гриппол», французская — «ваксигрип», английская — «флюарикс», вакцина из Нидерландов — «инфлювак» и другие. Существенной разницы между вакцинами зарубежными и отечественными нет. Все они одинаково создают иммунитет у человека к вирусам гриппа, просто зарубежные вакцины дороже отечественных.

Ежедневные наблюдения за распространением заболеваемости гриппом и ОРВИ в Казани позволяют прогнозировать начало эпидемического подъема уровня заболеваемости, которое, вероятнее всего, придется на конец января. Впрочем, в стадию эпидемии грипп можно будет отнести только, когда будет превышен так называемый эпидемический порог, а это для указанного периода времени около 7−8 тысяч заболевших каждую неделю.

Во взрослом возрасте люди не часто задумываются о прививках, полагая, что все необходимые им прививки уже были сделаны в детстве. И только когда речь заходит о вакцинации против гриппа, начинаются разговоры о вреде или пользе прививок для организма. Конечно, в соответствии со статьей 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» любой гражданин может отказаться от профилактических прививок. В таком случае в соответствии с той же статьей, «при осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок». Но все же не стоит бояться прививок, ведь они созданы, чтобы помогать человеку бороться с болезнью и не более того.