Говорят, пластические операции зародились в Древней Индии. Там преступникам за особые злодеяния отсекали носы и тут же лепили новые, отдирая кожу со лба. С тех пор нравы несколько изменились, и на пластическую операцию люди, во-первых, идут по собственному желанию, и во-вторых, готовы выкладывать бешеные деньги.
Вообще, первые эстетические операции начали выполнять в XIX веке, хотя резкий скачок в развитии этой области хирургии произошел только в начале XX века. В 1881 г. молодой американский хирург Е. Эли описал первую операцию по коррекции ушных раковин (устранению лопоухости). Годом позже Т. Томас описал технику уменьшения молочных желез при их избыточной величине. Начало эстетической ринопластики датируется 1887 годом, когда Д. Рок опубликовал материалы, посвященные пластике бульбообразного кончика носа. В 1899 году Г. Келли впервые описал удаление тканей передней брюшной стенки, висевших «фартуком» после многочисленных родов. Через два года эта операция была описана более детально. В 1906 году С. Миллер выполнил пластику век, а еще через год появилось первое в истории хирургии документальное подтверждение результатов операции на фотографиях.
Подтяжку кожи лица начали выполнять в начале нашего века. После первой мировой войны появились первые подробные описания этой операции. Уже в 1926 году появилась книга Г. Ханта, в которой были впервые описаны такие операции, как подтяжка бровей и кожи лба через сплошной венечный доступ и устранение двойного подбородка…
Сегодня в развитых странах эстетическая хирургия является важнейшей областью медицины. Она имеет большое социальное значение, так как способна существенно повлиять на институт семьи и даже на развитие бизнеса. Современная пластическая хирургия представляет собой совокупность реконструктивной и эстетической хирургии. Реконструктивная — это исправление и удаление врожденных или приобретенных (например, в результате травмы) дефектов. Эстетическая — работа с так называемым «социально-психологическим комплексом» или удаление психологического комплекса хирургическим путем.
Другими словами, реконструктивная хирургия — это вынужденная мера, призванная восстановить физическое здоровье человека до нормального (например, новорожденному без уха или пальца восстановить отсутствующие органы, женщине с удаленной молочной железой реконструировать грудь, пациенту с глубоким ожогом пересадить кожу
По данным американской Ассоциации пластических хирургов, самые популярные операции сегодня — это маммопластика (увеличение, уменьшение или реконструкция груди, пластика сосков), липосакция (устранение жировых отложений) и ринопластика (изменение формы носа). Всего же в Америке только в прошлом году услугами косметологов со скальпелем воспользовалось более 6 млн. мужчин и женщин. Интересно, что на мужскую пластическую хирургию приходится до 15\% всех операций, причем чаще всего американцы изменяют форму носа или избавляются от жировых отложений.
Рашид Акберов, главный врач Центра медицинской косметологии и здоровья, врач высшей категории, заслуженный врач РТ:
— Как это ни парадоксально, когда дело касается эстетических пластических операций, то лучшей можно назвать ту операцию, которую не сделали. Решать психологические комплексы посредством хирургического вмешательства, по меньшей мере, глупо. А то ведь некоторые женщины приходят весной на операцию из боязни, что в летний сезон на пляже им скажут что-то эдакое, а осенью приходят, потому что им уже сказали. Но ведь никогда не будет так, что одна женщина будет нравиться всем мужчинам. И это правильно!
По информации Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов РФ, только за прошлый год в Москве около 2000 человек сделали себе новые носы, 15 тысяч женщин вставили грудные протезы и около 1000 избавились от морщин на лице. «На самом деле все это приблизительно, потому что далеко не все операции учитываются, — говорит президент общества Николай Миланов. — Так что все цифры можно смело умножать на два».
Наши мужчины, как и дамы, стараются не отставать от всего цивилизованного мира. На первом месте по количеству операций у них все тот же нос. А на втором, в отличие от американцев, — половой член (в основном его увеличение или утолщение).
На лице:
- отопластика (пластика ушей)
- подтяжка кожи лба
- подтяжка лица (рутидектомия)
- ринопластика (пластика носа)
- блефаропластика (пластика век)
- пересадка волос
На теле:
- мастопексия (подтяжка молочных желез)
- увеличение молочных желез
- реконструкция молочных желез
- склеротерапия вен и венозных сеток
- абдоминопластика (пластика живота)
- липосакция
Методы могут быть самые разные — кроме традиционного скальпеля есть еще лазер, радиохирургия, ультразвук, 100 видов пилинга…
 | На заметку |  |
 | КЛИНИКА ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ предлагает все лучшее из мировой пластической хирургии, в том числе:
Сосудистая хирургия. Лечение артериальной и венозной недостаточности. В том числе самый большой опыт в лечении варикозной болезни без операции, удаление сосудистых звездочек. Все это — в отделении терапевтической косметологии Клиники эстетической медицины! Широкий спектр по решению проблем увядающей кожи; коррекции фигуры; борьба с избыточным весом и целлюлитом. Комплексное лечение угревой сыпи; эпиляция; мезотерапия; пирсинг. Разработка индивидуальной методики лечения. Все пациенты находятся на диспансерном учете клиники!
Наш адрес: |  |
 |  |  |
Реконструктивная микрохирургия. Лечение длительно незаживающих трофических язв, хронических остеомиелитов, врожденных и приобретенных деформаций лица и тела, дефектов после травм.
Мы работаем 6 дней в неделю. Предварительная запись по телефону обеспечит удобное для Вас время и отсутствие очереди!
Как это делается
Отопластика обычно выполняется амбулаторно и не требует помещения пациента в стационар. Как правило, общее обезболивание делается только маленьким детям. Подросткам и взрослым пациентам обычно хватает местной анестезии. Операция длится 2−3 часа, хотя более сложные процедуры могут занимать и больше времени. В большинстве случаев делается маленький разрез позади ушной раковины для изменения формы хряща. Затем правильная форма фиксируется специальными внутренними швами. В конце операции накладываются косметические швы, поэтому рубец будет незаметен для окружающих, а через некоторое время исчезнет совсем. Если дефект имеется только на одном ухе, операция все равно обычно проводится на обеих ушных раковинах для достижения лучшей симметрии.
Показания
Уши практически полностью формируются к 4-му году жизни ребенка, поэтому отопластика обычно делается детям в возрасте от 4 до 14 лет. Тем не менее, никаких возрастных ограничений на выполнение данной операции нет, ее можно сделать пациенту и более старшего возраста.
Послеоперационный период
В течение нескольких дней после операции иногда наблюдается выраженный отек тканей и изменение цвета кожи (синяки, которые проходят в течение 2−3 недель). Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности уже через 5 дней после операции. Дети смогут вернуться к занятиям в школе уже через неделю. В течение месяца следует избегать любых сгибаний уха. Операция практически не дает осложнений и существенно улучшает внешний вид.
Как это делается
Существует два метода: классический и эндоскопический. При использовании классического метода волосы перед операцией собираются в отдельные пучки с помощью тонких резинок. Волосы, растущие непосредственно перед линией разреза, укорачиваются. Как правило, разрез начинается у верхней части уха и проходит по волосистой области лба до другого уха. В случае если верхняя граница волос расположена очень высоко, разрез может быть сделан выше, чтобы скрыть послеоперационные шрамы. Через разрез хирург удаляет основную ткань и изменяет мышцы лба. Избыток кожи у линии разреза удаляется. Как правило, разрез сшивается с помощью металлических скобок. После этого на рану может быть наложена повязка.
Подготовительный этап к операции при эндоскопической подтяжке, как правило, тот же, что и в классическом методе. Только вместо одного длинного разреза делают 3−5 коротких разрезов длиной около 2 см.
Показания
Обычно подтяжка кожи лба делается женщинам и мужчинам в возрасте между 40 и 60 годами с целью уменьшить внешние признаки старения. Однако данная процедура может быть рекомендована людям любого возраста, у которых появились морщины, а также людям, желающим избавиться от нависших бровей. Подтяжка кожи лба часто выполняется вместе с подтяжкой кожи лица и шеи с целью обеспечения максимального эффекта, так как гладкая кожа лба после операции может выделяться на фоне морщинистой кожи лица или шеи. Подтяжка бровей может не привести к желаемому результату в случае, если у пациента нависшие верхние веки. В этом случае прекрасные результаты дает сочетание подтяжки кожи лба с блефаропластикой — удалением излишков кожи и жира в области век.
Послеоперационный период
Послеоперационный период у классического и эндоскопического методов, как правило, существенно различается. После применения классического метода у пациентов может наблюдаться временная потеря чувствительности, дискомфорт или зуд в области разреза. Наибольшие неудобства могут вызвать отеки кожи лба и подкожные кровоизлияния, которые опускаются на область глаз, но постепенно исчезают в течение 2−3 недель. Повязка и бандаж, если они применялись, снимаются на следующий день после операции. Большинство швов снимаются в течение двух недель, иногда в два приема. Часть волос в области разреза может выпасть или стать тоньше. Нормальный рост волос восстанавливается через несколько недель.
После применения эндоскопического метода у пациентов также может наблюдаться временная потеря чувствительности, дискомфорт в области разрезов и умеренные отеки, которые имеют меньшую выраженность, чем при классическом методе. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Швы снимаются через неделю.
Срок восстановления после операции очень короткий. Пациент может вернуться к своей повседневной деятельности через 7−10 дней, а при эндоскопическом методе — чуть раньше.
Как это делается
Операция состоит из двух этапов — подтяжки подкожной мышцы и других плотных подкожных тканей и подтяжки кожи с удалением ее избытка, а также избытка жира. При значительной дряблости кожи шеи и наличии под подбородком глубокой складки может быть сделан дополнительный разрез на подбородочной области, что может существенно повысить эффект подтяжки.
Разрезы кожи начинаются в волосистой части головы, проходят позади ушной раковины и заканчиваются также в пределах зоны роста волос. Точное размещение разрезов и последовательность проведения операции имеют индивидуальный характер и зависят от конкретного пациента, а также от техники хирурга.
После операции позади ушной раковины может быть вставлена маленькая тонкая дренажная трубка для отвода излишков крови, которая будет удалена через 1−2 дня. После этого накладывается марлевая повязка, она снимается на следующий день.
Показания
Чаще всего подтяжка лица делается женщинам и мужчинам в возрасте между 40 и 55 годами, однако она может быть эффективна и в другом возрасте.
Послеоперационный период
Выписка из стационара осуществляется на 2-й или 3-й день после операции, швы снимаются через 10−12 дней. В течение нескольких дней может наблюдаться снижение чувствительности кожи, лицо может быть припухлым и бледным. В течение первых трех дней с целью быстрого восстановления тканей лица (уменьшение отеков, кровоподтеков, восстановление чувствительности) рекомендуется массаж и физиотерапевтические процедуры (УВЧ). В течение нескольких дней необходимо воздержаться от наклонов головы. Окончательный результат проявляется через 1−2 месяца.
Сергей Обыденнов, главный специалист по реконструктивной и пластической микрохирургии МЗ РТ, главный врач Клиники эстетической медицины, кандидат медицинских наук, доцент:
— После любой операции есть последствия. И даже если со временем швы становятся незаметными, все равно как минимум два человека их заметят всегда: это вы и ваш врач. Кроме того, при имплантировании протезов всегда сохраняется риск, связанный с нахождением инородного тела внутри организма. И хотя этот риск весьма мал, тем не менее, он остается.
Как это делается
Операция заключается в отделении кожи носа от костей и хряща, которые будут приводиться к нужной форме. После этого кожный покров восстанавливается. Некоторые хирурги выполняют ринопластику «изнутри», делая разрез на внутренней стороне ноздрей. В сложных случаях предпочтительнее «открытый» способ, когда делается маленький разрез поперек носа.
Показания
Ринопластика может выполняться как в эстетических, так и в лечебно-восстановительных целях. Особых ограничений на данную процедуру нет, однако считается, что нежелательно делать ринопластику до окончательного завершения процесса формирования лица (14 лет у девочек, немного позже у мальчиков).
Послеоперационный период
Для остановки кровотечения после операции в нос вводят тампоны, которые удаляют через 2−5 дней (в течение этого времени пациент дышит через рот). Во многих случаях в носовые ходы вводят специальные пластинки (протекторы) из мягкого полиуретана с целью удержания носовой перегородки в правильном положении. Протекторы не видны, и их удаляют спустя 3 недели после операции. На лицо после операции накладывают пластырную (иногда с добавлением гипсовых полосок) повязку, которую снимают через 8−10 дней. Первая перевязка делается на следующий день после операции. Наблюдаются отечность и изменение цвета кожи (синяки) вокруг глаз, которые проходят, как правило, в течение двух недель. Полностью отечность тканей проходит за более длительный срок (до 6 месяцев).
Время, когда пациент может вернуться к своей повседневной деятельности, определяется его самочувствием. Обычно это становится возможным уже через 5−7 дней после операции. Во многих случаях настоятельно рекомендуется воздержаться от ношения очков в течение 2−4 недель после операции, так как это может существенно ухудшить результат.
Как это делается
Линии разрезов располагаются на верхнем веке таким образом, что при открытых глазах послеоперационный рубец остается незаметным. На нижних веках разрез делают сразу под линией ресниц. Через эти разрезы хирург отделяет кожу от жировой ткани и мышц, удаляет избыток жира, а также часто урезает ослабевшую кожу и мышцы. После этого разрезы сшиваются косметическими швами.
Если у пациента имеются излишки жира в нижних веках и нет излишков кожи, то может быть применен метод трансконъюктивной блефаропластики. При использовании этого метода разрез делается внутри нижнего века и не оставляет никаких видимых шрамов. Данный метод подходит молодым пациентам с более толстой и упругой кожей.
Показания
Как правило блефаропластика делается людям (чаще всего женщинам) в возрасте от 35 лет и старше, однако никто не мешает вам решить свои проблемы и в более молодом возрасте. Не рекомендуется блефаропластика людям с повышенным давлением или сухостью глаз, а также заболеваниями щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и диабетом.
Послеоперационный период
Швы снимаются на 5−7 день. Начиная со второго дня после операции, бывает необходимо проделывать специальные упражнения для глаз. В течение первых 3-х дней после операции в некоторых случаях рекомендуют применять глазные капли. В течение первых 4-х недель не рекомендуются значительные нагрузки, способные привести к дополнительным кровоизлияниям из-за повышения давления крови (в том числе горячий душ, наклоны туловища, интенсивные сексуальные контакты). Отеки тканей и синяки постепенно проходят (в течение 2−3 недель). Окончательные результаты оцениваются через 1,5 месяца.
Как это делается
Операция заключается в перемещении волос из донорской области в область облысения. Делается это с помощью трансплантантов, называемых графтами, которые представляют собой маленькие участки кожи, содержащие некоторое количество волосяных луковиц. Графты могут быть разными по форме и размеру — круглый графт (10−15 волос), миниграфт (2−4 волоса), микрографт (1−2 волоса), а также графт в виде тонкой полосы, который содержит обычно от 30 до 40 волос.
Графты крупных размеров отделяются от донорской зоны с помощью специального инструмента в виде тонкой трубки из углеродистой стали и пересаживаются, как правило, в лобно-теменную область. Графты других типов обычно отделяются скальпелем и пересаживаются в области с разреженным волосяным покровом для воссоздания его нормальной густоты. На области, откуда пересаживались графты, накладываются швы.
Обычно для достижения нужного результата пересадку волос проводят в несколько этапов с перерывом в несколько месяцев для полного заживления и восстановления после каждого этапа. Количество графтов, пересаживаемых на каждом этапе, зависит от особенностей конкретного пациента. В среднем за один этап пересаживается около 50 графтов крупных размеров и до 700 мини- и микрографтов.
На первом этапе графты обычно пересаживаются достаточно обособленно друг от друга, но с каждым следующим этапом пробелы между ними заполняются новыми графтами до воссоздания нормальной густоты волосяного покрова (если позволяют волосы донорской зоны).
После операции голову моют и накрывают марлей. В некоторых случаях на 1−2 дня надевается компрессирующая повязка.
Показания
Важно понимать, что во всех методах пересадки волос используются ваши собственные волосы. Цель операции заключается в том, чтобы использовать их наиболее эффективно. На хороший результат операции могут рассчитывать люди, имеющие здоровые волосы на затылочной и боковых областях, так как именно они обычно используются в качестве донорских зон.
Исход операции может зависеть не только от количества волос в донорской зоне, но также от их цвета и структуры, поэтому для достижения хороших результатов при пересадке иногда одновременно используются несколько методов.
Не рекомендуется пересадка волос людям, имеющим такие заболевания, как диабет, нарушение свертываемости крови, а также заболевания кожи в фазе обострения.
Послеоперационный период
Повязка обычно снимается на следующий день после операции. Швы — через 7−10 дней. В течение трех недель после операции следует избегать чрезмерных физических нагрузок, так как это может привести к дополнительным кровоизлияниям из-за повышения давления крови. По этой же причине противопоказаны прием значительных доз алкоголя, горячий душ, интенсивные сексуальные контакты. В течение 6 недель после операции иногда наблюдается выпадение пересаженных волос, которое проходит через некоторое время, после чего рост волос возобновляется.
Как это делается
Операция обычно длится 1,5−3 часа под общей анестезией. Мастопексия располагает несколькими методами, но, как правило, делается разрез в форме якоря по контуру груди. Разрез выделяет область, где кожа будет удалена, и определяет новое положение для сосково-ареольного комплекса. Шов обычно расположен вокруг ареола и на вертикальной линии, простирающейся вниз от области соска к нижней складке груди.
Показания
Самые лучшие результаты обычно достигаются у женщин с маленькой, ослабевшей грудью. С помощью мастопексии можно «поднять» грудь любого размера, но при большом весе груди эффект не будет длительным. Не рекомендуется мастопексия женщинам, планирующим в будущем перенести беременность. Хотя мастопексия никак не повлияет на саму беременность и возможность кормления, грудь, вероятнее всего, снова вытянется, сведя на нет результаты операции.
Послеоперационный период
Всегда остаются заметные рубцы вокруг сосков и под грудью, а со временем происходит и естественное опущение груди (абсолютная симметрия невозможна). Выписка из стационара осуществляется на 2-й или 3-й день после операции, однако к работе можно приступать не ранее чем через неделю (в зависимости от самочувствия пациента). Удаление швов не требуется. В течение первых 3−4 недель не рекомендуется поднимать тяжелые предметы выше уровня груди. В течение нескольких дней может наблюдаться небольшое повышение температуры. Раз в неделю в течение месяца необходимо являться на осмотры. Окончательный результат проявляется через 2−3 месяца.
Как это делается
Операция по увеличению молочных желез обычно выполняется под общей анестезией и длится около 2 часов. Существует несколько методов проведения операции. Метод вставки имплантанта и место его расположения зависят от анатомии тела пациента и рекомендаций хирурга. Разрез может быть сделан в нижней складке груди, вокруг ареола или в подмышке. Через разрез хирург отделяет грудную ткань и кожу, чтобы создать «карман» непосредственно позади грудной ткани или за мышцей стенки груди (грудной мышцей). Размещение имплантанта позади грудной мышцы меньше мешает при проведении исследования груди (маммограммы), чем размещение непосредственно за грудной тканью. Однако размещение за грудной мышцей может вызывать болевые ощущения в течение нескольких дней после операции.
Показания
Увеличение груди обычно выполняется как в эстетических, так и в восстановительных целях (например, после операции на груди).
Послеоперационный период
Выписка из стационара осуществляется на 2-й или 3-й день после операции, однако к работе можно приступать не ранее чем через неделю (в зависимости от самочувствия). Швы удаляются через 5−7 дней. В течение первых 3-х недель, а особенно в первые пять суток после имплантации протезов должны быть ограничены движения рук. В течение нескольких дней может наблюдаться небольшое повышение температуры. Раз в неделю в течение месяца необходимо являться на осмотры. Окончательный результат проявляется через 2−3 месяца.
Андрей Богов, руководитель Центра пластической и реконструктивной микрохирургии, доктор медицинских наук, президент Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов РТ:
— Важно помнить, что операции с использованием геля (обычно это операции на грудь и лицо) опасны для здоровья. Никогда не стоит соглашаться на такую операцию, даже если ее цена существенно ниже аналогичной операции, но с использованием протезов, к примеру. Вред здоровью и последствия с эстетической точки зрения обойдутся во много раз дороже сэкономленной суммы. Кроме того, цены в Казани куда более демократичные, чем в Москве или Санкт-Петербурге, хотя качество ничем не уступает. Так что не экономьте на своем здоровье.
Как это делается
Существует несколько методов реконструкции молочной железы.
Метод растяжения кожи — наиболее часто применяемый, он комбинирует растяжение собственной кожи на месте удаленной молочной железы с последующей установкой. Тканевый экспандер вставляется для растяжения кожи и мышц груди и представляет собой силиконовый баллон, объем которого может увеличиваться за счет заполнения его изотоническим солевым раствором. После установки он заполняется небольшим количеством изотонического солевого раствора. Полость под имплантантом дренируется, и рана зашивается послойно. В послеоперационный период заполнение экспандера начинают через две недели после полного заживления раны. Растяжение производят один раз в неделю, и за каждый сеанс вводят около 100 мл изотонического солевого раствора. Некоторые экспандеры могут использоваться в качестве постоянных имплантантов и не требуют замены.
Для реконструкции молочной железы может также использоваться метод свободного лоскута ткани и кожи, донорскими зонами для которых обычно выступают живот, бедра, спина или ягодицы. С помощью лоскута формируется «карман» для установки имплантанта, а в некоторых случаях удается сформировать грудь и без его применения. TRAM-лоскут (Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous, поперечный лоскут прямой мышцы живота — лат.) — настоящий прорыв в современной пластической хирургии, его использование считается на сегодняшний день лучшим методом реконструкции молочной железы. Он более сложен, чем растяжение кожи. Заметные шрамы остаются не только в области груди, но и на донорской зоне, откуда берется свободный лоскут. С другой стороны, когда грудь восстановлена полностью с использованием собственной ткани, она выглядит более естественно.
Первая стадия реконструкции молочной железы обычно выполняется под общей анестезией, последующие же процедуры могут выполняться с применением только местной анестезии в сочетании с успокоительными средствами.
Показания
Для большинства женщин, как правило, возможно проведение мастэктомии одновременно с реконструкцией молочной железы. Лучше, однако, если женщина уже прооперирована и молочная железа у нее уже удалена. Женщинам с высоким артериальным давлением, а также страдающим избытком веса или курящим одноэтапная операция не рекомендуется.
Послеоперационный период
Пациенту может потребоваться до шести недель, чтобы восстановиться после реконструкции, объединенной с мастэктомией, а также реконструкции с применением метода свободного лоскута. В течение первых 3−4 недель не рекомендуется поднимать тяжелые предметы выше уровня груди. В течение нескольких дней может наблюдаться небольшое повышение температуры. Швы снимаются через 7−10 дней. Раз в неделю в течение месяца необходимо являться на осмотры. Окончательный результат проявляется через 2−3 месяца.
Хасан Губайдуллин, хирург-онколог, директор Маммологического центра Клинического онкологического диспансера МЗ РТ:
— В некоторых больницах при раке молочной железы вопрос об удалении даже не стоит — режут и все, даже не рассматривая возможность восстановления в рамках одной операции. Особенно актуальной эта проблема стала сегодня, когда встретить это заболевание у 24-летней девушки — почти что норма. Но удаление молочной железы — не только физическая, но и очень тяжелая психологическая травма. Нужно знать, что сегодня уже есть больницы, где вам не дадут почувствовать себя ущербной ни минуты. После операции в такой больнице вы будете выглядеть так же, как до нее.
Как это делается
Перед операцией кожа очищается антисептическим раствором, после чего вводится склерозирующее средство — по одной инъекции на каждые два сантиметра вены в области сосудистой звездочки. За всю операцию может быть сделано от 5 до 40 инъекций. Инъекции могут вызывать легкое покалывание и жжение, однако стоит заметить, что используемая для инъекций игла настолько тонка, а дозы склерозирующего раствора настолько малы, что боль обычно практически неощутима. После операции на места, в которые производились инъекции, накладывается ватный тампон и компрессирующая повязка.
Показания
Никаких возрастных ограничений на операцию нет, но в большинстве случаев склеротерапия делается женщинам в возрасте от 30 до 60 лет. Не рекомендуется проведение склеротерапии беременным и кормящим грудью женщинам, так как операция может оказать неблагоприятное воздействие на грудное молоко.
Послеоперационный период
Ватный тампон и повязка снимаются через 2 дня после операции. В некоторых случаях рекомендуется ношение специальных компрессионных колготок в течение 3-х дней после операции. В течение первых 2-х дней могут наблюдаться судороги в областях, где были сделаны инъекции. Возможны остаточные явления в виде покраснений и синяков, которые проходят в течение месяца.
В послеоперационный период рекомендуются прогулки, дабы предотвратить формирование сгустков крови в венах ног. Следует избегать длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, приседаний, поднятия тяжестей, а также бега трусцой.
Как это делается
Делается горизонтальный или вертикальный (или сразу оба) разрезы на передней брюшной стенке. Излишки тканей ниже пупка удаляются вместе с рубцовыми растяжками кожи. При наличии шрамов после других хирургических вмешательств хирург, по возможности, удаляет и их. Разошедшиеся между собой при беременности мышцы передней брюшной стенки стягиваются до восстановления их нормального положения и тонуса. В конце операции накладываются косметические швы, устанавливаются дренажи, накладываются повязка и бандаж.
Показания
Абдоминопластика показана женщинам, перенесшим многократную беременность, приведшую к растяжению брюшных мышц и кожи. Также она может быть рекомендована при потере эластичности кожи, которая обычно связана с приобретением лишнего веса или с возрастом. Абдоминопластика противопоказана женщинам, планирующим в будущем перенести беременность, так как вертикальные мышцы живота, подтянутые с помощью операции, могут растянуться снова в процессе беременности. Абдоминопластика не рекомендуется людям, собирающимся похудеть, так как в этом случае достигнутый при помощи операции эффект может быть в значительной мере испорчен.
Послеоперационный период
В течение первых суток рекомендуется постельный режим, вставать обычно разрешается на следующий день после операции. Питье (простая негазированная вода) допускается после разрешения врача, легкая еда — после отхождения газов. Необходимо постоянное ношение повязки в течение 4−6 недель (иногда, по указанию врача, до 2−3 месяцев). В первые дни может наблюдаться недомогание и легкое повышение температуры тела.
Как это делается
На коже делаются мини-разрезы (от 5 до 7 мм), похожие на обычные царапины. После этого под кожу вводятся тонкостенные канюли, которые присоединяются к отсосу. На конце канюль имеются отверстия, через них с помощью специального оборудования отсасывается жир. Операция делается под местной анестезией или под общим наркозом.
Показания
Липосакция показана и женщинам, и мужчинам в возрасте от 20 до 40 лет, имеющим «проблемные» зоны — локальные жировые отложения.
Начать следует с консультации у врача. Будьте готовы к консультации с психиатром в качестве продолжения беседы (в самом деле, а вы уверены, что ваши проблемы надуманны?) Если после всех консультаций (в хорошей клинике предоперационно-консультационный период должен исчисляться хотя бы двумя-тремя консультациями) вам не предложили закрыть дверь со стороны улицы, то, скорее всего, предложат сдать анализы. Их виды и общее количество могут варьироваться, но основной перечень выглядит примерно так:
- общий анализ крови, плюс анализ на свертываемость;
- кровь на RW, СПИД, HBS-антиген;
- общий анализ мочи;
- анализ на сахар крови.
Поскольку общая диагностика здоровья проводится далеко не во всех клиниках, то в ваших интересах — честно рассказать врачу обо всех перенесенных заболеваниях и проблемах (существующих сейчас и существовавших когда-то) со здоровьем. Несмотря на то что поводом для серьезного беспокойства могут служить лишь такие заболевания, как сифилис, гепатит, сахарный диабет, болезни сердца и прочие серьезные болезни, лучше все рассказать. Этим вы обезопасите себя от возможного попадания в минимальный процент неудачных операций.
Стоит взять на заметку, что при некоторых операциях в дооперационный период врачи могут выставить некоторые требования. Например, если вы курите, необходимо воздерживаться от курения в течение двух недель до операции и некоторое время после нее. В противном случае процесс заживления может нарушиться, так как при курении значительно сокращается поступление крови в сосуды кожи.
За 10 дней до операции нельзя принимать медикаменты, содержащие аспирин, витамин Е, лецитин (для некоторых операций). При ринопластике в течение 2−3 дней накануне операции необходимо принимать лекарственные препараты для укрепления стенок кровеносных сосудов (аскорутин). За две недели нельзя принимать аспирин или его аналоги. За 4 недели до операции необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов.
Выписка осуществляется, как правило, на второй-третий день после операции. Теоретически после операции нужно бы хотя бы неделю наблюдаться в стационарных условиях. Во-первых, это снижает риск возможных осложнений; во-вторых, в стационаре профессионально делаются перевязки; в-третьих, там же снимаются швы.
В течение трех недель после операции следует избегать чрезмерных физических нагрузок, так как это может привести к дополнительным кровоизлияниям из-за повышения давления крови.
Необходимо набраться терпения. Синяки, припухлости, покраснения и отеки сходят не сразу, а где-то в течение 2−3 недель, да и то только на 90\%. Чаще всего результат бывает заметен только через 1,5 месяца. А если вы делали операцию на нос, то через 1,5 месяца увидите всего лишь первоначальный результат, а окончательный — никак не раньше чем через 1,5 года.
Следует помнить, что эффект, который достигается от операции, далеко не всегда сохраняется на всю жизнь. Всегда рекомендуется профилактика и следование всем предписаниям врача! И не стройте воздушных замков. Ни один здравомыслящий хирург не даст вам стопроцентной гарантии на результат.
При выборе клиники важно:
- общее впечатление как от самой больницы, так и от персонала. Лицензия, прайс-лист, сертификаты должны висеть на видном месте. Если же по какой-то причине вы их не заметили, персонал должен их предоставить по первому требованию.
- впечатление от врача, который вас будет лечить. Поскольку пластический хирург — это и художник, и скульптор, и психотерапевт, и вы доверяете ему самое дорогое, что у вас есть, — психологическая совместимость, способность понять друг друга и вести продуктивный диалог выходят на первое место.
Вы имеете полное право на знакомство с деятельностью клиники. У всех пластических хирургов есть архивы с фотографиями пациентов до и после операции, с которыми при желании можно (и нужно!) ознакомиться.
По законодательству, для проведения пластической операции необходимо «информированное добровольное согласие» пациента. Попросту говоря, перед операцией врач обязан предупредить обо всех возможных осложнениях. На практике же это выглядит так: пациент легко подписывается под словами «о возможных рисках предупрежден», и на этом все информирование заканчивается. Неудачливый пациент, подавший на врачей в суд, лишь там узнает о множестве напастей, которые его ожидали: о всевозможных нагноениях, облысении, аллергических реакциях
Если операция вышла неудачной, некоторые клиники ради сохранения безупречной репутации могут сделать повторную (заметьте, клиника не обязана этого делать, если хирург невиновен, а виновен он или нет, определяет судмедэкспертиза). Но таких единицы. Скорее всего, придется обращаться в суд или в Ассоциацию пластических и реконструктивных хирургов. Такая существует и в России, и в Татарстане.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: