В Татарстане очень натянутые отношения между частным медицинским бизнесом и государством. Из-за настороженного отношения Минздрава РТ к частным организациям предпринимателям тяжело обеспечивать не только себя, но и своих сотрудников. Одна из основных нитей, на которой держаться отношения обеих сторон, — это программа обязательного медицинского страхования.

Глава Минздрава РТ Адель Вафин как главный участник бизнес-встречи сообщил, что сейчас по программе обязательного медицинского страхования участвуют 56 клиник. В этом году объемы помощи сформированы на 2,2 млрд рублей, и динамика ежегодно растет. Согласно новому концессионному соглашению, выплаты из бюджета должны увеличиться на 10 млн рублей.

Как поделился с порталом TatCenter.ru гендиректор офтальмологической клиники «Прозрение» Рустам Гилязов, все частные клиники имеют право участвовать в программе госгарантии ОМС.

«Мы пишем заявление, а Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) не имеет право нам отказать. Если в бюджете деньги есть, то их как-то там делят. Если нет, то не выделяет частникам вовсе», — рассказал он.

По его словам, в стране перепутана система «заказчик-подрядчик». ФОМС собирает деньги, они аккумулируются, но в конечном итоге все делит татарстанский Минздрав. Хотя Минздрав, поясняет спикер, такой же подрядчик, как и все частные клиники. Он и мы — исполнители.

Совершенно другая ситуация складывается в соседних республиках, добавляет директор клиники Medel Ленар Салахутдинов. Пациенты из Татарстана вынуждены пользоваться их услугами, а ФОМС не может избежать оплаты услуги клиник из других регионов.

Система ОМС во многих регионах позволяет софинансировать проведение высокотехнологичных операций, в частности, сосудистой хирургии глаз.

«Если гражданин РФ имеет полис ОМС, он может обратиться в любое учреждение, которое работает по ОМС, получить элементарные услуги — общий анализ крови по сумме, которая прописана в тарифах. Часть услуг он может оплатить сам, но в РТ этой практики нет. Есть в Екатеринбурге, Нижнем Новгороде и т. д», — посетовал Салахутдинов.

Представители частных клиник (не только офтальмологических) устраивают тарифы, которые прописаны в программе. Сами предприниматели говорят, что им просто не доверяют.

«Пациенты приходят ко мне, хотят сделать диагностику. Но когда слышат цены, разворачиваются и встают в очередь в государственные клиники, — рассказывает Гилязов. А ведь мне на самом деле все равно, кто заплатит — пациент или государство»

В 2012 году, поделился Гилязов, государство выделило «Прозрению» 600 первичных осмотров по 138 рублей. «Для этого мне пришлось нанять экономиста, который получал зарплату, превышающую сумму на эти первичные осмотры.

«Если бы мне дали тогда 500 операций на лечение катаракты, я бы за год их сделал по 19 800 рублей, и с этой суммой я бы умудрился и экономиста содержать, — говорит гендиректор „Прозрения“. А так я ушел в минус более 350 тыс. рублей»

По словам участников, бюджетные лечебно-профилактические учреждения переполнены, в лучшем случае нужно записываться на прием за три недели. Когда в равноправную борьбу включатся коммерческие учреждения, комфорт возрастет, пациенты смогут выбирать самостоятельно, где им окажут услугу. Особенно это важно для пациентов, которым нужно срочно сделать операцию.

Сейчас ФОМС уже готов к перераспределению текущих объемов, сообщил глава Минздрава РТ сегодня на встрече.

«Ключевые решения уже приняты, мы договорились о проработке единых подходов критериев, как будет происходить отбор для тех частных клиник, которые работаю в ОМС. Главное, чтобы это было открыто, прозрачно и понятно всем участникам», — заявил он.

Глава Минздрава РТ отметил, что не все зависит от ведомства, многие решения принимает фонд ОМС. Сегодня ФОМС обозначил, что уже в этом году готов к перераспределению текущих объемов, что достаточно важно для всех участников.

В результате обсуждения участники решили проработать новую систему до конца текущего года, чтобы со следующего работать по более прозрачным, более понятным правилам.

Важный момент обозначила директор ТФОМС Алсу Мифтахова — она
сообщила, что с этого года работа комиссии проходит при участии рабочих групп, и пообещала пригласить представителей бизнеса к вопросу распределения объемов.