Министерство финансов Российской Федерации вышло с предложением об увеличении финансирования государственных программ и деятельности силовых структур: Министерство внутренних дел, Генеральной прокуратуры и Следственного комитета РФ. Причем, увеличение расходов по данным статьям произойдет за счет сокращения финансирования здравоохранения и образования. Такая информация содержится в пояснительной записке к поправкам в бюджет на 2017−2019 годы.

В общей сложности Минфин планирует увеличение расходов бюджета на 361,8 млрд руб. Одну из самых значительных сумм ведомство выделит на госпрограмму «Обеспечение общественного порядка и противодействия преступности», которую курирует МВД РФ, ведомство получит дополнительно 11,4 млрд руб, при этом общая сумма финансовых средств в 2017 году для ведомства составит 646,4 млрд руб. Общий бюджет Генпрокуратуры и СК РФ в текущем году составит соответственно 64,2 млрд руб и 38,9 млрд руб. В правительстве уже одобрили проект документа, дело остается за принятием данных поправок Госдумой РФ.

Согласно информации, опубликованной на РБК, дополнительные 1,8 млрд руб. получит программа «Развитие здравоохранения» (всего 262,9 млрд руб. на 2017 год). В документе не содержится информации о том, будут ли выделены средства на закупку препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Ведомством не единожды поднимался вопрос о выделении дополнительных средств. Зимой 2017 года на попытка Минздрава о согласовании дополнительных 70 млрд руб. для государственной стратегии противодействия ВИЧ не увенчалась успехом.

Как отметил директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов: «Здравоохранение — направление, которое очень сложно просчитать и доказать необходимость выделения на него денег с точки зрения экономической эффективности. Минфин должен увидеть расход и доход. А в чем этот доход заключается в здравоохранении?». Поэтому государству проще выделить деньги на ремонт различных медучреждений, чем на закупку препаратов для ВИЧ-позитивных пациентов.

Мне, как эксперту и директору организации, работающей в сфере профилактики социально значимых заболеваний более десяти лет, хотелось бы отметить следующие моменты. Первый — высказывание о том, что эффективность денежных средств, потраченных на здравоохранение, тяжело измерить. На самом деле это заблуждение, т.к. эффективность финансовых расходов измерима во всех сферах без исключения. Экономическая эффективность медицины, профилактики и лечения существует, измеряется во всем мире, кроме России.

Если мы говорим о профилактике ВИЧ-инфекции, существует экономическое обоснование каждого потраченного доллара в США или евро в странах Европы. Схема очень простая: государством выделяются финансовые средства, определенное количество людей охватывается профилактическими услугами, при этом замеряются показатели начала, конца и длительности лечения. Только благодаря этим профилактическим вмешательствам удалось сократить распространенность ВИЧ-инфекции, т.к. профилактика и является лечением заболевания. Чем больше количество ВИЧ-позитивных, охваченных профилактикой-лечением, тем менее опасными для они становятся для людей с отрицательным статусом. Все это отражается в цифрах и наглядно показывает показатели не распространенности эпидемии.

Аналогичная ситуация с другими социально значимыми заболеваниями. Говоря о ранней диагностике рака, такие программы созданы и распространены, их финансируют органы здравоохранения, некоммерческие организации и благотворительные фонды в других странах. Такие программы нацелены не только на гуманную миссию помогать людям, но и простую экономическую эффективность — вовремя пролеченный человек стоит государству в разы дешевле, чем человек в запущенной стадии заболевания.

В целом, про людей, которые принимают решение урезать расходы на здравоохранение, потому что им непонятна целесообразность, эффективность, выдвигаю гипотезу о том, что процесс разрушения советской медицины продолжается. Это приведет к тому, что в какой-то момент вся медицина станет коммерческой, и может быть это хорошо для самих врачей, учитывая их копеечную заработную плату, у них будет больше мотивации спасать людские жизни.

С одной стороны, хорошо, что деньги изымаются на «постройку танков», тогда постепенно вырастет новая модель здравоохранения, когда государством подтянется качество государственных клиник.

С другой стороны, можно отметить, что нам очень не повезло, что мы живем в такой переходный период, когда качество оказания медицинских услуг страдает. Становится страшно жить в такой стране, в которой лечение людей не является приоритетным в политике государства. Здесь живем не только мы, но и наши дети и родители, никто не застрахован от заболеваний. Болезни являются жизненной составляющей каждого из нас, что же мы получим, если у нас не будет больших денег? Все это хорошо, потому что разрушится старое и на смену придет новое, но это произойдет ценой человеческих жизней, страданий и боли.

Директор Благотворительного фонда охраны здоровья и защиты прав граждан

член Общественной палаты РТ

Тимур Исламов

Специально для TatCenter.ru*

*Мнение редакции может не совпадать с мнением автора