Качество медуслуг: «Но 25\% оценивают плохо»

75\% населения республики довольны качеством оказываемых медучреждениями услуг, заявил на итоговой коллегии минздрава РТ глава ведомства Адель Вафин. Он привел данные Татарстанстата: за последние четыре года удовлетворенность медуслугами выросла на 15\%: с 60,2\% в 2012 году до 75,1\% в 2016 году.

При этом, больше всего медобслуживанием (90\% населения) довольны в Кайбицком, Буинском, Алексеевском, Рыбно-Слободском, Бавлинском, Алькеевском, Пестречинском и Сабинском районах РТ. Минимальное число довольных пациентов (9−64\%) отмечено в Казани и Набережных Челнах, Верхнеуслонском и Зеленодольском районах республики.

Президент РТ Рустам Минниханов взглянул на позитивную статистику Вафина с другой стороны.

«Но 25\% оценивают плохо. Вы можете ознакомиться с материалами в социальных сетях, материалами, которые мы получаем через систему „Народный контроль“. У нас есть передовые лечебные учреждения, и в тоже время есть учреждения, которым надо изменить многое в работе. Пациентоориентированность — это ваша задача», ­­- обратился к медслужащим президент.

Также он сообщил, что и сам получает много обращений, в том числе и через соцсети, а это сигнализирует о том, что жители республики негативно оценивают работу некоторых учреждений и сотрудников минздрава. Президент Татарстана пообещал проанализировать жалобы граждан и заявил, что Вафин должен оперативно принимать решения по данным фактам.

«Здесь есть по лекарственным препаратам, записи на прием — когда месяц или 15−20 дней люди не могут записаться это, конечно, никуда не идет. И вы немножко, уважаемый министр, на эти вещи должны обращать внимание. Не только на красивое и хорошее. Должна быть обратная связь с населением, на любые замечания нужно реагировать», — сказал Минниханов.

Обратил внимание минздрава Минниханов и на негосударственный сектор здравоохранения. По словам главы республики, негосударственную медицину тоже нужно использовать. Частным организациям нужно дать доступ к базовой медицинской помощи, считает он.

«Мы должны развивать негосударственную медицину, но с них и требовать нужно. Есть много обращений, что наплевательское отношение у некоторых учреждений. Мы должны жестко принимать меры, они должны работать в рамках договоренностей», — сказал он.

«Эффективность и качество растут непропорционально затратам»

Не обошел стороной президент РТ еще одну болезненную для минздрава тему. Он напомнил Вафину, что в адрес его ведомства высказывались нарекания о коррупции, как в самой системе, так и среди работающих в ней людей.

«Если взять то, сколько мы вкладываем в материально-техническую базу — ремонт, строительство, приобретение, если взять динамику оплаты труда — эффективность и качество растут непропорционально эффективно. Прошу обратить внимание, сделать для себя соответствующие выводы», — сказал Минниханов.

Глава минздрава, в свою очередь, сообщил, что по поручению Минниханова, он провел коллегию по борьбе с коррупцией, где «была дана принципиальная оценка сложившейся ситуации и определены слабые места в управлении» и пообещал впредь «жестко реагировать на нелегитимное взимание денежных средств» докторами.

«Глубокоуважаемый Рустам Нургалиевич, разрешите вас заверить, что мы не приемлем навязывания платных медицинских услуг и жестко будем реагировать на создание условий для нелигитимного взимания денежных средств», — сказал Вафин.

По его словам, в рамках коллегии был разработан план мероприятий, который должен привести к минимизации причин для коррупции и условий ей сопутствующих. Медицинским сообществом республики был принят Этический кодекс врача РТ. Напомним, что кодекс был принят Ассоциацией медицинских работников РТ еще в августе 2014 года.

«В некоторые поликлиники стараемся не заходить»

Кроме того, Минниханов раскритиковал бездействие министерства здравоохранения в решении вопроса с взаимодействием с частными клиниками. Обращаясь к Вафину, он заявил, что его ведомство отвечает за всю отрасль, включая и частные учреждения.

«Есть много обращений — мы пошли на то, чтобы стоматологии стали санированными, частными, но наплевательское отношение в учреждениях. Мы должны принимать меры. Они должны работать в рамках наших договоренностей», — сказал президент.

Говоря о состоянии казанских и челнинских поликлиник, президент Татарстана признался, что за некоторые из них стыдно и пообещал включить в программу капитального ремонта ряд поликлиник. Это его предложение зал встретил бурными аплодисментами.

«Мы много всего сделали, появились ФАПы. Но надо серьезно посмотреть по поликлиникам, особенно Казань и Набережные Челны. Нам стыдно. Есть, конечно, клиники, куда мы возим и показываем, но есть и те места, куда мы не ходим и куда стараемся не заходить, — сказал Минниханов.

Поэтому глава республики отметил, что необходимо оценить возможности и включить ряд поликлиник в программу капремонта.

«Люди у нас одинаковые и они всюду должны получать достойную услугу и достойные условия», — заключил президент.

В 2016 году на строительство, реконструкцию и капитальный ремонт с оснащением медоборудованием и мебелью в Татарстане потратили 4,6 млрд рублей.

Материально-техническая база была оснащена в 467 объектах здравоохранения, было построено: 61 фельдшерско-акушерский пункт, 4 врачебных амбулатории, 10 патологоанатомических отделений и отремонтирован целый ряд медучреждений. Помимо этого в эксплуатацию ввели перинатальный центр на 100 коек на базе РКБ, на который потратили из республиканского и федерального бюджетов 1,2 млрд рублей. В Иннополисе открылся инновационный реабилитационно-диагностический медцентр, в Атнинском районе — ЦРБ, а также отделения Апастовской и Мамадышской ЦРБ. Медучреждения республики пополнились 60 автомобилями и медицинским оборудованием на 1,5 млрд рублей.

В прошлом году завершилась пятилетняя программа «Доступная среда», на которую в целом было направлено и освоено 13,7 млн рублей в 17 медучреждениях.

В Татарстане лучшая в ПФО демография

Средняя продолжительность жизни татарстанцев выросла до 73 лет. Это один из главных результатов деятельности здравоохранения в отчетном году, сообщил Вафин журналистам перед началом заседания.

При этом он отметил, что за последние 10 лет ожидаемая продолжительность жизни населения республики увеличилась на 4 года (2006 год — 69 лет).

«В рейтинге Приволжского федерального округа Татарстан занимает первое место по показателям естественного прироста населения», — подчеркнул министр.

В Татарстане по итогам 2016 года показатель смертности составил 11,6 на 1000 населения, что на 3,3\% ниже уровня 2015 года. В прошлом году в республике умерло на 1589 человек меньше, чем годом ранее.

По словам Вафина, в РТ на 7,9\% снизился показатель смертности трудоспособного населения. Отмечается снижение смертности по всем показателям, кроме смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний, а также от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезней нервной системы и психических заболеваний. Показатель младенческой смертности снизился на 18,5\%, материнской — на 18,2\%.

Впервые за последние годы снизился показатель смертности от онкологических заболеваний на 1\%. В прошлом году благодаря проведенной работе удалось сохранить более 1,5 тыс. жизней.

Естественный прирост населения в республике за минувший год составил (+) 2,8 на 1 тыс. населения, что на 3,7\% больше, чем в 2015 году. При этом естественный прирост регистрируется только в 12 муниципальных образованиях, в 33 районах продолжается естественная убыль населения.

Глава республики сообщил присутствующим, что обеспокоен снижением числа родившихся детей и призвал медицинских работников активнее проводить работу среди населения по повышению рождаемости, поставив в пример Вафина, у которого пятеро детей.

Он отметил, что хотя баланс умерших и родившихся положительный, детей в прошлом году родилось меньше. Это увязывается с демографическим провалом — начали строить семьи и рожать детей родившиеся в 90-х годах, а их немного.

" Это увязывается демографическим провалом, но мы должны найти формы, правильные слова и стимулы к тому, чтобы наши женщины рожали вторых, третьих и четвертых детей. Три ребенка — это стандарт, который мы должны довести до населения. Нужно личным примером это показать. Это важно не только для республики, но и страны. Это одна из оценок качества работы и перспективы территории", — заявил президент и снова встретил шквал аплодисментов.

Нарушения на 103 млн и изношенные машины «скорой»

Эффективность скорой медицинской помощи, а также специализированной помощи больным с сосудистыми заболеваниями за последние 4 года оценили аудиторы Счетной палаты РТ. Результаты же озвучила замглавы минздрава РТ Елена Шишмарева.

По оценке аудиторов, больше трети всех машин службы скорой помощи в Татарстане изношены на 100\% и должны быть списаны. По данным аудиторов Счетной палаты, выпуск на линию таких автомобилей опасен как для сотрудников скорой помощи, так и для пациентов.

Шишмарева пообещала, что проблема будет решена. По ее словам, уже выделено 349 млн рублей на обновление транспортного парка машинами скорой помощи с высокой оснащенностью.

«Массовая замена автопарка машин скорой помощи проводилась перед Универсиадой в Казани. В 2016 году по федеральной программе выделялись небольшие средства, на них были закуплены 43 медавтомобиля УАЗ, — сообщила она.

Рустам Минниханов, комментируя это, сообщил, что в скором времени медицинский автопарк обновится, более того, у Татарстана скоро появится вертолет с медицинским модулем.

«У нас большая закупка санитарных машин — около 100 машин получим, обновим. Мы должны быстро реагировать. И вертолет мы скоро получим, вертолет „Ансат“ с медицинским модулем. Он позволит серьезно улучшить скорость доставки тех больных, которые имеют право получить медицинскую помощь в самый короткий период», — рассказал глава республики.

Проверки медицинских учреждений Счетной палатой РТ выявили нарушения на 103 млн рублей. Оказалось, что количество коек в отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в РТ меньше рекомендованного Минздравом РФ. А в Республиканской клинической больнице отсутствует резервное электроснабжение. К источникам бесперебойного питания не подключены ни операционные, ни отделения реанимации, ни отделения экстренных исследований.

Кроме того, часть помещений медучреждения республики не используют долгое время, но продолжают нести расходы по коммунальным услугам и налогам.

При этом Шишмарева заверила, что генератор уже работает и в ближайшее время документация по нему будет представлена аудиторам.

«В готовящемся приказе министра здравоохранения РТ будут отражены все решения, в том числе в части административного и дисциплинарного взыскания», — сказала она.

Аудиторы пришли к выводу, что установленные республиканской программой развития здравоохранения до 2020 года показатели достигнуты лишь частично, но в целом по уровню доступности и качеству медпомощи в Татарстане отмечается положительная динамика.

Лиана Санамян