22 августа 2004 года произошло разделение ответственности между федеральным центром и субъектами Российской Федерации в части льготного обеспечения определенных категорий граждан лекарствами. Часть — перешла в ведение федерального центра, часть — в ведение Республики Татарстан.

Правом на бесплатное получение лекарств на федеральном уровне в Татарстане будут пользоваться около 304 тысяч человек. В их числе: инвалиды и участники Великой Отечественной войны, инвалиды трех групп, блокадники Ленинграда, чернобыльцы, дети-инвалиды и члены семей погибших участников Великой Отечественной войны. За территориальным уровнем ответственности закреплено около 270 тыс. человек — дети в возрасте до 3 лет (110 тыс. человек) и лица, страдающие определенными заболеваниями (160 тыс. человек). Перечень заболеваний определяет Кабинет министров РТ в соответствии с законом РТ № 63 от 24.11.04 «Об адресной социальной поддержке населения Республики Татарстан».

Безвозмездное получение лекарственных средств осуществляется в размере 350 рублей на человека в месяц. Эта сумма входит в «социальный пакет», составляющий 450 рублей и включающий дополнительно по 50 рублей на санаторно-курортное лечение и проезд на транспорте.

Фарида Яркаева, начальник Управления по фармации Министерства здравоохранения РТ:

— 350 рублей, предусмотренные федеральным бюджетом, только расчетная цифра. Она применяется при планировании средств. Ограничений по сумме выписываемых лекарств не будет. Пациент имеет право получить медикаменты стоимостью и 50 и 100 тыс. рублей. Но выписка лекарств будет осуществляться только по медицинским показаниям. Если человек имеет право на льготные лекарства, но медицинских показаний на данное наименование нет, то препарат выдан не будет.

В соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития РФ перечнем, включающим 322 наименования лекарственных средств, участковые врачи и педиатры будут выписывать рецепты на специальных бланках новой формы. Бланки отмечены множеством идентификационных кодов — врача, лечебного учреждения, кода личности гражданина по Федеральному реестру. С выписанным рецептом пациент должен обратиться в уполномоченную Министерством здравоохранения аптеку или в аптеки ГУП «Таттехмедфарм». Определен перечень из 194 специализированных аптек, которые имеют право отпускать льготные лекарства.

Определены полномочные поставщики лекарственных средств. Они будут закупать медикаменты на средства федерального бюджета и поставлять их в республику.

Яков Маргулис, генеральный директор ГУП «Таттехмедфарм»:

— Первым звеном в цепочке партнеров является федеральный национальный дистрибьютор — фирма «Биотек». Второе звено — региональный склад, а именно склады «Таттехмедфарм» и «Челны-Фармация». Нами выделены специальные помещения, поскольку учет льготных медикаментов ведется принципиально иным образом. Третьим партнером являются аптечные учреждения. Организация работы второго и третьего звеньев ложится непосредственно на Татарстан.

Законом очерчен и круг других участников программы. Впервые система льготного лекарственного обеспечения привлекла страховые медицинские организации. В их числе Федеральный фонд обязательного страхования, территориальные органы страхования, страховые компании и федеральный уполномоченный поставщик, территориальные уполномоченные склады и специализированные аптеки. Главная задача этих организаций — защита интересов застрахованных граждан, обеспечение контроля над рациональностью назначения и отпуска лекарственных средств.

Фарида Яркаева:

— Эта система для нас нова, поэтому нам в связке предстоит отработать все звенья цепочки так, чтобы обеспечить бесперебойную доставку медикаментов.

В 2005 году на льготное обеспечение лекарствами выделено порядка 1 млрд. 300 млн. на федеральном уровне и 314 млн. — на территориальном. Всего же сумма составит свыше 1 млрд. 600 млн. рублей, что в 4 раза больше, чем в прошлом году.