Об этом заявил на минувшей неделе замминистра здравоохранения и социального развития Юрий Воронин. Правда, не все так просто. Деньги выплатят только в двух случаях. Если человек в результате лечения умер и если он стал инвалидом. Страховка при первой группе инвалидности составит 1,5 млн. рублей, при второй — один миллион, при третьей — 500 тысяч. При этом доказывать вину конкретного врача не понадобится. «Не важно, кто совершил ошибку: врач, медсестра, лаборант, если в результате контакта с медицинским учреждением человек понес ущерб, он должен быть компенсирован через систему страхования ответственности такого учреждения», — сказал Воронин.

Таким образом, по замыслу чиновников, получить возмещение станет проще: раз не понадобится искать «крайнего» и доказывать вину конкретного врача, то удастся избежать «корпоративной солидарности», которая обычно мешает устанавливать причины нанесения ущерба здоровью пациента. И докопаться до истины будет легче. Человеку всего лишь понадобится обратиться в специально созданную в каждом регионе комиссию. В ее состав войдут на паритетных началах представители медико-социальной экспертизы, органов госнадзора в сфере здравоохранения, муниципальных и региональных властей, представители общественных организаций по защите прав пациентов и профсоюза работников здравоохранения.

При необходимости они будут приглашать специалистов с других территорий, назначать независимую экспертизу за счет страховщика и, если выявят нарушения, предпишут выплатить деньги. Все — в строго указанные сроки. 30 дней — на рассмотрение заявления, еще 15 — на экспертизу и 15 — на осуществление выплаты.

Однако, прежде чем обратиться в комиссию, необходимо будет получить инвалидность, а на это порой, как известно, уходят годы. Так что пока непонятно, действительно ли новая система упростит механизм получения компенсации или только усложнит его.

По словам Линара Гарифуллина, эксперта TatCenter.ru по страхованию, генерального директора ЗАО «АК БАРС СТРАХОВАНИЕ» инициатива минсоцздравразвития полезна, ведь государство тратит огромные средства на реформирование и развитие системы здравоохранения.

Линар Гарифуллин:

— Законопроект призван защитить всех участников процесса: пациентов, медиков, государство. Пациенты будут иметь возможность получить достойную компенсацию. Медицинские учреждения, тратя свои средства на страхование, внимательнее будут подходить к вопросу квалификации персонала, наделения полномочий, допуска к лекарствам и их учету. Государству не придется тратить бюджетные средства на выплаты пострадавшим пациентам.

Страховая компания, которая будет заключать такие договоры, со своей стороны также будет вести мониторинг медицинских учреждений, давая рекомендации и стимулы по развитию безопасного обслуживания пациентов. Итоговые тарифы будут зависеть от компетентности персонала больниц, обеспеченности специализированным медицинским оборудованием, истории обращений пациентов с жалобами на ЛПУ и других факторов, которые должны повлиять на качество работы учреждения.

Предполагается, что медучреждения будут платить ежегодно страховщикам по 2\% от объема оказанных услуг. «Это базовый тариф», — подчеркнул Воронин, пояснив, что он будет меняться в зависимости от квалификации медработников, видов помощи и иных характеристик. За предоставление ложных сведений о своей работе медицинские учреждения будут штрафоваться.

Объем страховых взносов на покрытие рисков рынка «медицинского ОСАГО» — 26,7 млрд. рублей, подчеркнул Воронин. Правда, допустят на этот рынок далеко не всех страховщиков, пишет «Российская газета».

Требования для них следующие: уставной капитал не менее двух миллиардов рублей, доля иностранного капитала — не более 25\%, представительства во всех федеральных округах и не менее чем в 75\% регионов, опыт работы на рынке медицинского страхования не менее 5 лет, наличие лицензии на страхование гражданской ответственности и на медстрахование. Плюс организация обязательно должна состоять в профессиональном сообществе страховщиков и делать отчисления в гарантийный фонд сообщества не менее 50 млн. рублей.

Юрий Воронин:

— Наличие или отсутствие иностранных инвестиций в уставном капитале для нас непринципиально, этот пункт мы ввели по рекомендации профессионального сообщества страховщиков. И если другие эксперты убедят нас в том, что этот пункт лишний, мы его уберем.

Кстати, по мнению специалистов, на сегодняшний день этим требованиям соответствуют единицы компаний. Так что рынок, скорее всего, будет поделен между несколькими крупными игроками.

Линар Гарифуллин:

— Несомненно, требования к компаниям, направленные на то, чтобы страхованием таких рисков могли заниматься компании, имеющие устойчивое финансовое положение, развитую инфраструктуру, профессиональных сотрудников, должны содержаться в законе.

Но, ограничения по размеру уставного капитала, представительства компании во многих регионах направлены на ограничение конкуренции на местных рынках. Это может привести к тому, что доступ к этому виду страхования получат только несколько федеральных компаний. Хотя, опыт нашей компании показывает, что региональный страховщик способен на высоком уровне организовать работу с местными медицинскими учреждениями. Обозначенные в законопроекте требования к компаниям еще не утверждены, будут обсуждаться и, несомненно, не останутся без внимания ФАС и ФССН.

Например, если для ОСАГО вполне обоснованно требования о наличии представительств во всех субъектах РФ, т.к. страхование напрямую связано с подвижным объектом — автомобилем, то в отношении медицинских учреждений такое требование выглядит, мягко говоря, необоснованным.

Кстати, у страховщика будет право «стрясти» через сумму выплаченной страховки с врача или медучреждения, если будет выявлено преступное деяние доктора или он оказывал медуслуги в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и если медучреждение могло предотвратить нанесение вреда пациенту. Страховые компании, участвующие в медицинском ОСАГО, будут аккредитованы при минздравсоцразвитии. Сейчас законопроект размещен на сайте министерства и готов к публичным обсуждениям.

Фото с сайта news.rambler.ru.