Конференции
14 Ноября 2017, 00:00

Жизнь без травм: как миф сделать реальностью

В Татарстане травматизм различной направленности занимает 3 место в структуре общей заболеваемости населения республики (12,7%). Каждый десятый житель в 2016 году был травмирован. Более 400 тысяч человек получили повреждения различной тяжести. Общее количество полученных травм составил 103,4 случаев на 1000 населения. Детский травматизм составляет 24,8%, взрослый и подростковый 75,2%.

Более 50% полученных травм происходит в результате дорожных аварий, другая половина выпадает на производственный и непроизводственный травматизм: травмы в результате несчастного случая, несоблюдения охраны труда, травмы в связи с заболеваниями опорно-двигательной системы, травмы органов зрения и т. д.

2017 год в Татарстане объявлен годом профилактики травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Травматизм — это часть общей заболеваемости населения. Современные технологии позволяют государственной и частной медицине на качественно новом уровне решать вопросы по профилактике и лечению заболеваний, возникших в результате травм различной тяжести.

Что сделано в республике для уменьшения травматизма в этом году?

Какие основные причины травматизма в Татарстане?

Какие современные технологии применяются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата?

Какие рекомендации и профилактические меры необходимо соблюдать для сохранения двигательной активности?

Какие возможности есть в республике для сохранения зрения при полученной травме?

На эти и другие вопросы в рамках онлайн-конференции «Жизнь без травм: как миф сделать реальностью», которая прошла на портале TatCenter.ru 14 ноября 2017 года, ответили ведущие эксперты отрасли медицины и здравоохранения.

Эксперты конференции

Адель Вафин

министр здравоохранения Республики Татарстан

Айдар Амиров

главный врач ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница МЗ РТ", главный внештатный офтальмолог РТ, заведующий кафедрой офтальмологии ГБОУ ДПО "КГМА" Минздрава России 

Резеда Бодрова

главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РТ, заведующий кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ

Сергей Кривошапко

внештатный главный специалист-эксперт травматолог-ортопед Министерства здравоохранения РТ, доцент кафедры травматологии и ортопедии КГМА – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, заместитель главного врача ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" по медицинской части – руководитель Республиканского научно-практического центра травмы,  к.м.н.

Лейсан Мирхайдарова

директор лаборатории Ситилаб

Игорь Прудкий

генеральный директор сети ортопедических салонов "ОРТЕКС МЕД"

Трансляция конференции

Вопрос Аделю Вафину:

— 2017 год был объявлен годом профилактики травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Снизилось ли количество этих заболеваний?

Адель Вафин:

— Этот год действительно объявлен годом профилактики травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата. У нас достаточно много операций на опорно-двигательном аппарате делается — более 30 тысяч ежегодно. Вместе с тем, мы ежегодно наращиваем наши усилия по эндопротезированию, мы по поручению президента подготовили соответствующие предложения по внедрению программы оказания помощи пожилым людям с переломом проксимального отдела бедра, так называемый, перелом шейки бедра.

Все эти направления, думаю, будут реализованы и в последующем будут приводить к снижению осложнений, к повышению эффективности лечения у данной категории больных.

Население стареет, поэтому это очень важная программа. Средняя продолжительность жизни в Татарстане перешагнула 73 года -она стала 73,64 года. Мы — девятые в Российской Федерации по ожидаемой продолжительности жизни. И в стратегии «2030» прописано, что мы должны совершенствовать виды помощи пожилому населению. Поэтому эта работа будет продолжена. У нас целый ряд инициатив, которые мы реализовали и реализуем.

Читатель:

Что делать, если на слизистую оболочку глаза попала химическая жидкость, сначала была сильная боль и резь, а теперь просто покраснение. Какие есть риски и могу ли я обратиться в РКОБ?

Айдар Амиров:

— При попадании любого химической жидкости в глаз необходимо обильное промывание проточной водой. При наличии дома антибактериальных или антисептических капель/мазей (соответствующих сроку эксплуатации) — закапать в глаз.

Необходимо обратиться в круглосуточный кабинет неотложной офтальмологической помощи. Вероятен риск снижения остроты зрения вплоть до потери остроты зрения.

Степаненкин С.М.:

— Как правильно оформить документы при получении производственной травмы, чтобы можно было рассчитывать на получение финансовой помощи на лечение от компании?

Сергей Кривошапко:

— При обращении за медицинской помощью в лечебное учреждение обязательно проинформировать врача о факте получения травмы на производстве!

По запросу работодателя лечебное учреждение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005 г. № 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве» незамедлительно выдает «медицинское заключение о характере полученных поврежденийздоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести, учетная форма № 315/у «.

После полного курса лечения, медицинская организация осуществлявшая долечивание пациента, выдает «медицинское заключение о заключительном диагнозе пострадавшего отнесчастного случая на производстве, учетная форма № 316/у «.

При возникновении любых спорных вопросов, касающихся несчастного случая на производстве, следует обращаться за юридической поддержкой в Государственную инспекцию труда.

Читатель:

— Уважаемые эксперты! Я как понял из темы вашей конференции речь идет не только о бытовом травматизме, но и производственном. Существует ведь система аттестации рабочих мест на предмет выявления соответствия принятым стандартам. Долго сидишь в неудобных креслах или стульях — развивается сколиоз, различные суставные болезни. Неправильно подобран монитор или недостаточное освещение в комнате — ухудшается зрение и т. д. Как работодатель отвечает за здоровье своих сотрудников? Знаю только, что раньше было молоко на вредном производстве. А сейчас что?

Айдар Амиров:

— На сегодняшний день работодатель обязан провести специальную оценку условий труда (далее СОУТ) — единый комплекс последовательно выполняемых процедур по выявлению и оценке уровня воздействия вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на работников.

Отечественным законодательством установлена ответственность работодателя за связанные с СОУТ нарушения, включая непроведение спецоценки. Соответствующие положения внесены в КоАП РФ.

С начала 2015 года применяется ст. 5.27.1 КоАП РФ, содержащая информацию о размерах налагаемых штрафов. Диапазон их таков:

  • 5−10 тыс. руб. для должностных лиц и ИП;
  • 60−80 тыс. руб. для организаций.

Выявление правонарушения во второй раз грозит применением более серьезных санкций: штраф для юридического лица будет исчисляться суммой в 100−200 тыс. руб. или возможно приостановление его работы на период до 90 дней.

Для должностных лиц, не выполнивших соответствующее предписание, выполнивших его ненадлежащим образом либо с нарушением сроков, предусматривается штрафование (30−50 тыс. руб.) или дисквалификация длительностью 1−3 года.

Таким образом, уклоняться от проведения спецоценки либо откладывать ее на далекое будущее не стоит: риски, возникающие при этом, достаточно велики. Целесообразнее не дожидаться поступления претензий от проверяющих органов и оперативно провести данное мероприятие по собственной инициативе.

Галина С.:

— У меня грыжа L4-L5-S1.Отдает в ногу и есть начальные признаки коксиартроза. Врач рекомендует носить бандаж. Какие виды рекомендуются для длительного ношения во время поездки? И как долго его можно носить, чтобы мышцы не атрофировались?

Игорь Прудкий:

— По медицинским показаниям вам подходит LSS — 114, Push med Back Brace арт. 2.40.2, LumboLoc Forte. Корсет нужно носить только во время нагрузок. Использование LSS — 114 суммарно в течение дня до 6 часов не представляет никакой опасности.

Корсет Bauerfeind, ввиду особой вязки и микромассажного действия, поддерживающий работу мышц, время может составлять и до 8 часов суммарно. Но это все очень относительно. Все определяется патологией, выраженностью болевого синдрома и время ношения корсета определяет лечащий врач.

В современных корсетах угроза мышечной атрофии уже не актуальна, они все, как правило, достаточно эластичны, и мышцы под ними не блокируются.

Сергей Кривошапко:

— Вид и время ношения бандажа определяет лечащий врач при назначении лечения. Чтобы избежать атрофии мышц при пользовании любым видом бандажа необходимо несколько раз в день выполнять комплекс упражнений ЛФК.

Аделя:

— Я наблюдаюсь у эндокринолога. Она мне посоветовала отказаться от продуктов с содержанием йода, пить витамины с кальцием и цинком. Надо ли пройти денсинометрию, чтобы определить сколько у меня кальция в костях или надо сдать дополнительные лабораторные анализы? Какие?? И если у меня действительно кальция мало, то есть ли опасность заболеваний суставов и костей?

Лейсан Мирхайдарова:

— Денситометрия костей является современным неинвазивным исследованием костей, позволяющим выяснить их плотность и вовремя обнаружить такое заболевание, как остеопороз. Снижение кальция в костях увеличивает риск переломов костей и заболеваний суставов.

Для министра:

— Мы слышали, что в рамках года борьбы с травматизмом в Татарстане, врачей стали отправлять за границу на стажировки. Так ли это? По какому принципу отбирают медиков для участия в трехлетней программе по обучению специалистов оказанию ВМП?

Адель Вафин:

— Хороший вопрос. Мы накопили очень хороший опыт, у нас есть целые команды специалистов, которые развивались каждый по своему направлению: в 2006-м году команда МКДЦ, РКБ, ДРКБ, РКОД, РКОБ, МСЧ Татнефть, в 2010-м году БСМП Набережных Челнов. Необходимо переходить на следующий технологический уровень. Для этого и создана 3-х летняя программа по стажировке в ведущих зарубежных медицинских центрах. Мы эту программу начали реализовывать благодаря поддержке нефтяной компании «Татнефть», лично генеральному директору Наилю Маганову.

Идея пришла после общения с нашими коллегами в Германии в одном из частных медицинских центров. А идея заключается в том, что важно осваивать отдельные технологии и осваивать их не просто направлением врача на стажировку, а направлением медицинской команды.

Ну, например, если речь касается травматологии-ортопедии, то речь идет о том, чтобы помимо травматолога мы направили еще и рентгенолога, и медицинскую сестру — это та команда, которая формирует результат. Наша задача, чтобы эти команды прошли стажировку, освоили те подходы, которые реализованы в Германии: все, что касается дооперационной подготовки, интероперационных технологий, периода реабилитации и восстановительного лечения.

И наша задача — реализовать те подходы, которые у них есть. Мы планируем, что это будут не просто стажировки: выехали, посмотрели, записали. Но и последующее внедрение этих технологий, работа с теми ведущими специалистами уже здесь, проведение мастер-классов в наших ВМП-центрах. Эти команды на протяжении трех лет должны осваивать эти технологии.

Людмила:

— Ношу контактные линзы много лет. На отдыхе позволяю себе иногда не снимать их по несколько дней. Один раз линза порвалась прямо на глазу и сильно натерла глаз. Возможности показаться врачу не было. Прошу подсказать, какие должны быть мои действия при этом?

Айдар Амиров:

 — Необходимо строго выдерживать сроки ношения любых контактных линз, снимать на ночь (за исключением ночных линз). В случае нарушения целостности линзы в глазу есть вероятность травматизации глазной поверхности.

В конкретном вашем случае необходимо промыть глаз проточной водой для удаления возможных остатков повреждённой контактной линзы. Закапать антисептические/антибактериальные капли (при наличии). Также необходимо обратиться к врачу-офтальмологу по возможности. Желательно воздержаться от ношения контактных линз до консультации врача-офтальмолога.

Благодарность Вафину:

— Я — житель Казани. И мне хочется искренне поблагодарить Вас, уважаемый министр, за то, что наконец-то взялись за поликлиники…

Адель Вафин:

— Очень приятно, когда жители оценивают то, что делается для них.

Наше первичное звено — это более 500 тысяч кв. м площадей, из которых 60% требуют капитального ремонта. В модернизацию 2017−2018 гг. включено 197 объектов с общей площадью 312 000 квадратных метров, то есть это более чем в полтора раза больше, чем сделали во время большой модернизации в 2011—2013 годах. Сейчас уже ведутся работы на 71 объекте: в Казани, Набережных Челнах, Нижнекамске, Альметьевске — это поликлиники с общим прикрепленным населением почти в 2 миллиона человек.

Действительно, программа очень амбициозная. И команда Министерства здравоохранения РТ, служба заказчика, проектный институт и главные врачи — все нацелены на результат, чтобы как можно быстрее создать хорошие комфортные условия для больных, для их родственников и для персонала, безусловно, это тоже очень важно. Нам надо стать более эффективными, а не просто стены отремонтировать, нужно сделать более качественную логистику, создать дружелюбную среду.

В общей сложности каждый день на объектах четырех городов работают около двух тысяч строителей. На сегодняшний день на 35-ти объектах уже первый этап работ завершен. Он включает в себя все коммуникации, соответственно, по времени первый этап занял большее количество времени, чем второй.

Мы, конечно, осознаем, что создаем определенное неудобство для населения, но вместе с тем мы пересмотрели свои графики работы в выходные для того, чтобы доступность медицинской помощи не снижалась.

До конца этого года мы должны завершить все ремонтные работы. Кроме того, есть внепрограммные объекты, по которым решения были приняты ранее. Они тоже в процессе модернизации. Мы уже сдали детскую поликлинику в Альметьевске. Прекрасная детская поликлиника, оснащенная всем необходимым оборудованием, выполненная в соответствии со стандартами министерства здравоохранения. Я думаю, что население уже оценило результаты.

Читатель:

— Какие матрасы (наполнитель? толщина?) вы посоветуете при длительной реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава? Какие есть ортопедические изделия, которые помогут после операции в восстановительном периоде? Спасибо!

Игорь Прудкий:

— Ортопедический матрас с эффектом памяти формы TRELAX обеспечивает комфортную поддержку и физиологически правильное положение во время сна, достигается комплексное воздействие: эффективная разгрузка, нормализация тонуса мышц, уменьшение боли и улучшение качества сна. Имеет клинически доказанную эффективность.

Благодаря «эффекту памяти» матрас адаптируется к форме тела и снимает мышечное напряжение, делая Ваш сон максимально комфортным. Уникальная конструкция матраса запатентована и не имеет аналогов.

Матрас выполнен из двух слоев (пенополиуретана и холлофайбера), соединенных по инновационной бесклеевой технологии. Воздушный слой холлофайбера компенсирует неровности поверхности и обеспечивает его универсальность — матрас можно стелить на любой поверхности (диване/кровати), создавая комфортное ортопедическое спальное место там, где это необходимо. Высота матраса 7 см.

В восстановительном периоде после операций врачи рекомендуют использование ортопедических подушек Trelax, в частности ORTHOFIX, которая оказывают правильную и комфортную поддержку. Для исключения развития тромбоза рекомендовано использование компрессионного трикотажа.

Дополнительные удобства создают использование насадок на унитаз и сидений для ванны, использование поручней. Для самых первых, неуверенных шагов необходимо использовать ходунки. Более уверенные шаги делают с костылями и тросточками.

Резеда:

— Можно ли при проведении профосмотров сдавать анализы в частных лабораториях, например, в Ситилаб, чтобы потом получить обратно социальный налоговый вычет за лечение? Есть ли ограничения при этом?

Лейсан Мирхайдарова:

— Да, можно. Ограничений для получения налогового вычета нет. Для получения налогового вычета необходимо запросить в частной лаборатории копию лицензии и справку установленного образца.

Представитель СМИ:

— Как я понял из выступления Кривошапко С.В. на пресс-конференции 1 ноября количество госпитализированных с травмами в этом году в республике не уменьшилось, а наоборот увеличилось на 6%. Какие причины? Почему так много бытовых травм — 68% от всех травм?

Сергей Кривошапко:

— Бытовые травмы в структуре травматизма преобладают во всем мире, в том числе в РФ и РТ и повсеместно составляют около 70% от общего числа травм.

Основной причиной бытового травматизма являются необдуманные действия человека в травмоопасных ситуациях, недостаточная забота пациентов о собственном здоровье, употребление алкоголя, наркотических и психотропных препаратов. Также во всем мире наблюдается увеличение общего числа травм ежегодно на 5−7%, обусловленное стремительным постарением населения. Уже сейчас доля лиц старше пенсионного возраста достигает 19% в структуре населения, а по прогнозам экспертов ВОЗ к 2050 г. их удельный вес достигнет 28%.

У пожилых людей нарушена координация движений, снижена прочность костной ткани, развивается атрофия мышц и поведенческие расстройства (деменция), что приводит к более частым травмам.

Ваш читатель:

— Сейчас в салонах большое разнообразие ортопедических стелек. Дайте, пжл., совет как правильно подобрать стельки? Надо ли носить их постоянно, чтобы разгрузить давление на стопу? Стоит ли подкладывать стельки в кроссовки во время занятия на велодорожке, во время хождения со скандинавскими палками?

Игорь Прудкий:

— Ортопедические стельки для профилактики или для коррекции по назначению врача можно подобрать вместе со специалистом в салоне. А так же пройти бесплатную компьютерную диагностику стоп, которая поможет более точно подобрать стельки.

Ортопедические стельки необходимо носить постоянно. Стельки помогают уменьшить нагрузку на колени, тазобедренные суставы, позвоночник.

GloboTec comfort sports — ортопедические стельки, разработанные специально для ношения в спортивной обуви. Предназначенные для занятий спортом, они уменьшают усталость стопы и всего опорно-двигательного аппарата при нагрузках, снижают риск получения травм.

Сергей Кривошапко:

— Правильно подобрать стельки, определить их модель и время ношения Вам поможет врач — ортопед после установления диагноза при назначении лечения.

Вопрос:

 — В Татарстане действует программа обеспечения жильем врачей. Могут ли врачи, которые уже живут в Татарстане и работают в частных организациях, рассчитывать на эту программу?

Адель Вафин:

— У нас уже четвертый год благодаря поддержке нашего президента реализуется программа грантовой поддержки для привлечения врачей специалистов. Это могут быть и специалисты из других регионов, это могут быть специалисты, которые работают в негосударственных клиниках, нуждаются в улучшении жилищных условий и готовы перейти на работу в государственные.

В приоритете, безусловно, первичное звено — это наши участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, узкие специалисты, эндокринологи, офтальмологи, лор-врачи, неврологи — это те направления, которые сегодня наиболее востребованы.

Дома строятся достаточно быстро. Поэтому я приглашаю тех врачей, которые готовы сменить место жительства, которые готовы сменить место работы, перейти в государственные модернизированные, оснащенные поликлиники Республики Татарстан.

Уже 617 специалистов привлечено в Татарстан, 330 семей получили квартиры. Этот процесс идет постоянно. В общей сложности, можно сказать, по всем направлениям мы привлекли уже 1000 врачей за последние 4 года.

Марина Н., г. Казань:

— У вас недавно было интервью с главным врачом ДРКБ Шавалиевым Р.Ф. Он говорил о строительстве реабилитационного центра при ДРКБ семейного типа для детей с различными заболеваниями, в том числе с травмами после ДТП. А есть ли возможность получения бесплатного лечения и прохождения реабилитации после травмы (упала еще прошлой зимой, катаясь на горных лыжах)? Было повреждение мениска и частичный разрыв связок. В Казани много предложений от частных центров, но у меня вопрос по возможностям государственной медицины.

Резеда Бодрова:

— В настоящее время медицинская реабилитация травматологическим пациентам в г. Казани осуществляется в стационарных и амбулаторных условиях на основе ОМС (бесплатное лечение) на базе ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Казани МЗРТ (ул. Исаева, 5), амбулаторно — на базе ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Медицинский Центр г. Иннополис, ГАУЗ «Городская поликлиника № 3, 7, 21» г. Казани и др.

Например, по телефону регистратуры консультативной поликлиники ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Казани МЗ РТ (+7 (843) 239−19- 11) можно записаться на амбулаторный прием к травматологу-ортопеду и после осмотра получить направление на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях, дневной стационар или стационарное лечение.

Сергей Кривошапко:

— Имеется прекрасная возможность бесплатного прохождения полного курса реабилитации после травм и ортопедических заболеваний на самом современном оборудовании в медицинском центре «Иннополис» ГАУЗ «РКБ МЗ РТ».

Для оформления на курс реабилитации необходимо с направлением от лечащего врача обратиться в консультативную поликлинику РКБ.

Халиуллина М.Н.:

— Хочу отметить, что в этом году в Казани появилось несколько парков, в том числе Ометьевский на Пр. Победы, где удобные дорожки для велосипедистов и есть прогулочные зоны. Гуляет молодежь, детей много и люди старшего возраста. Раз уж у вас среди вопросов стоят рекомендации по сохранению двигательной активности, прошу экспертов дать несколько рекомендаций. Каждый по своему профилю. Спасибо!

Резеда Бодрова:

— «Движение — жизнь!» — этому утверждению очень много лет, и оно не утратило своей актуальности в настоящее время.

Правильная физическая нагрузка необходима для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Ежедневное выполнение утренней гимнастики позволяет «разбудить» нервную систему и наладить ее функционирование, улучшить многие физические качества: силу, выносливость, быстроту, гибкость и координацию. Ходьба также прекрасно тренирует сосуды, улучшает капиллярное и коллатеральное кровообращение. Прогулка в течение 10−15 минут с утра, чтобы взбодриться, в обеденный перерыв или после работы перед сном — позволит успокоиться, улучшить сон.

Всего, чтобы совершить один шаг, нам необходимо задействовать около 50 мышц. Не нужно делать слишком широкие шаги, т. к. это приведет к быстрому утомлению. Расстояние между ногами не должно превышать длину стопы. Также нужно следить за осанкой: держать спину прямо, расправить плечи. Дыхание при ходьбе должно быть ровным, глубоким, ритмичным.

Постепенно к утренней гимнастике и ходьбе можно добавить упражнения на растяжку для гибкости суставов хотя бы 2 раза в неделю. Существует несколько принципов, которые позволят правильно организовать физическую активность.

1. Постепенность. Неподготовленному человеку нужно начинать с малых нагрузок, чтобы не нанести вред своему организму.
2. Последовательность. Сначала необходимо научиться правильно выполнять простые упражнения, а лишь потом переходить к комплексным элементам.
3. Регулярность и систематичность. Организм становится сильнее и выносливее только при условии регулярных (ежедневных или не менее 3 раз в неделю) нагрузок. Таким образом, проконсультировавшись с Вашим лечащим врачом, соблюдая основные рекомендации по выполнению ежедневной двигательной активности можно поддерживать здоровье в хорошем состоянии.

Игорь Прудкий:

— Скандинавская ходьба — это новый вид физической активности, стремительно завоевавший популярность во всем мире благодаря эффективному оздоровительному воздействию. Многолетние медицинские исследования подтвердили положительное влияние ходьбы с палками на состояние здоровья при заболеваниях сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, нервной системы; увеличивается мышечная массу, сила и выносливость; улучшается устойчивость к стрессам, самооценка, снижается уровень тревоги и депрессии и улучшается настроение. Опора на палки уменьшает нагрузку на коленные и тазобедренные суставы, а также на пяточные кости.

Для прогулок в парке ортопедическая и комфортная обувь — лучший способ подарить ногам комфорт без потери элегантности и красоты как для взрослых, так и для детей.

Обувь уменьшает болевые ощущения при ходьбе, снижает утомляемость ног, компенсирует ударную нагрузку на суставы ног и позвоночник, способствует улучшению общего самочувствия.

Читатель:

— Есть такие онкомаркеры для определения онкологии, есть по аллергии, а есть по определению расположенности к заболеваниям костной ткани?

Лейсан Мирхайдарова:

— В качестве маркеров выступают следующие биохимические показатели: остеокальцин, маркер образования костного матрикса P1NP, бета- CrossLaps и дезоксипиридинолин. Первые три показателя определяют в крови, а последний — в моче.

Маркер образования костного матрикса P1NP — это частичка белка коллагена, отщепляемая от него в процессе синтеза кости, то есть этот показатель свидетельствует об активности процесса образования костной ткани.

Бета-CrossLaps — продукт окончательного распада коллагена костей, то есть этот показатель отражает активность резорбции (распада) костной ткани.

Остеокальцин — особый белок костей, отвечающий за связывание коллагена и неорганической части костной ткани (кальция и гидроксиапатитов). При разрушении кости он активно всасывается в кровь и тем самым отражает скорость разрушения костной ткани.

Дезоксипиридинолин — особое вещество, отвечающее в костной ткани за соединение отдельных молекул коллагена. При разрушении костной ткани выделяется в кровоток и через почки поступает в мочу.

Читатель:

— Несколько лет назад я получил травму глаза. Сейчас мне ставят диагноз макулодистрофии сетчатки глаза, зрение ухудшается. Я не знаю связано это с полученной травмой или с возрастными изменениями. Прочитал недавно, что во Франции начинается тестирование искусственных глаз для слепых. Чип имплантируется под сетчатку глаза, подключается к внешней камере и карманному компьютеру. Как вы считаете, мозг справится с такой нагрузкой и действительно слепой сможет увидеть? Есть ли в России подобные изобретения?

Айдар Амиров:

— Исходя из опыта зарубежных коллег, имплантация чипов под сетчатку пациентов с патологией сетчатки действительно помогает различать светотень, и очертания предметов. Информацией о том, есть ли подобные изобретения в России, ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ» не располагает.

Портал TatCenter.ru выражает благодарность всем участникам online-конференции!

Новости
29 Марта 2024, 12:51

Дизтопливо в Татарстане подорожало на 0,18% С 18 по 25 марта

Его стоимость составила 59,8 рублей за литр.

Согласно отчету Татарстанстата, цены на бензин марки АИ-95 и дизельное топливо выросли за прошедшую неделю в регионе.

Стоимость бензина АИ-95 увеличилась на 0,22% и достигла 53,2 рублей за литр, а дизельное топливо подорожало на 0,18%, стоимость которого составила 59,8 рублей за литр. Цена на бензин марки АИ-92 осталась неизменной — 49,2 рублей. Стоимость бензина марки АИ-98 и выше также осталась на том же уровне — 66,6 рублей за литр.

Напомним, Татарстан занял 28 место среди регионов России по уровню доступности бензина.

Lorem ipsum dolor sit amet.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: